Витилиго паху

Витилиго на интимных местах

Заболевания кожи достаточно разнообразны. Важно знать, чем отличается каждая патология для того чтобы можно было своевременно обратиться за помощью в медицинское учреждение. К редким заболеваниям можно отнести витилиго на интимных местах. Назвать заболевание иначе можно лейкодермой.

Описание патологии

Витилиго на половых органах появляется редко. Характеризуется патология тем, что наблюдается дефицит меланина или его полное отсутствие. Изначально патологические места на коже имеют розовый цвет, после чего становятся белыми. Представители смуглой кожи страдают особенно часто. Но нельзя конечно говорить о том, что люди со светлой кожей не могут пострадать.

Лейкодерма или витилиго – это хроническое заболевание, в период его развития симптомы могут то появляться, то вновь исчезать. Патология может прогрессировать постепенно, пятна в этот момент стремительно увеличиваются в размере, могут распространяться на другие участки тела. Витилиго на половых органах – это не опасное заболевание и не заразное. Окружающие от него не пострадают.

Однако люди, столкнувшиеся с проблемой, часто комплексуют, так как внешний вид имеет существенное отличие от других. К тому же многие могут воспринимать патологию негативно, особенно если пятна затрагивают непосредственно сами половые органы. У многих возникают проблемы в интимной жизни.

Больные лейкодермой стремятся как можно скорее избавиться от проблемы. Но стоит отметить, что не рекомендуется делать это самостоятельно, так как в каждом конкретном случае методы лечения отличаются друг от друга. Лучше прибегнуть к помощи врача и пройти полноценное, традиционное лечение.

Особенности развития и причины возникновения

Витилиго на половом члене или витилиго на половых губах формируется точно также, как и на каком-то другом участке тела. Врачи придерживаются мнения, это патология имеет генетическую природу происхождения в сочетании с другими провоцирующими факторами. Отнести сюда можно следующее:

  1. Сбой в гормональном фоне – климакс, беременность, половое созревание.
  2. Расстройства нервной системы.
  3. Ослабленный иммунитет.
  4. Заболевания хронического характера.
  5. Инфекционные заболевания кожного покрова.
  6. Нехватка витаминов и полезных минералов в организме.
  7. Проживание вместе с плохой экологией.

Витилиго на члене или витилиго в паху у мужчин возникают потому, что нарушается выработка меланина. В результате сформировываются пятна, отличающиеся по цвету от здоровой кожи. Цвет их белый, со временем количество может увеличиваться, могут разрастаться в размере. Порой можно заметить, что пятна исчезают, но появляются снова через некоторое время.

Помимо главного симптома, при котором кожа обесцвечивается, если и другие признаки развитии патологии, выделить среди которых можно следующее:

  1. На патологических местах обесцвечиваются волосы.
  2. Места лишенные пигментации не реагируют на холод и тепло.
  3. Ощущение сухости и зуда.
  4. Незначительное покраснение.

В связи с этим витилиго на пенисе или на половых губах могут стать причиной развития инфекционного заболевания. Это может привести к ухудшению самочувствия, развитию комплексов. Но вместо того чтобы нервничать и впадать в панику необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Витилиго на члене фото

Игнорировать развитие витилиго нельзя, так как патологические пятна станут уязвимыми к неблагоприятным воздействиям, из-за чего и может развиваться воспаление и прочие заболевания.

Каких-то отличительных особенностей в развитии витилиго у женщин и мужчин нет. Единственная разница – представительницы прекрасного пола чаще сталкиваются с проблемой нежели мужчины. Объясняется это особенностями гормонального фона.

Заболевание не считается заразным и опасным. При его возникновении страдает только кожа, функционирование внутренних органов и систем не нарушается. Скорее наоборот, спровоцировать появление пятен могут нарушения в работе органов.

Методы лечения

Витилиго на мошонке или в другой части интимных мест должен удалять врач, лечение подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Предпринимать какие-то меры самостоятельно не рекомендуется, так как многие из них могут нанести вред. При наличии витилиго в области половых органах это особенно опасно.

Такие патологические места чувствительны к негативному воздействию, лекарственные препараты не должен повлиять на работу репродуктивных органов. Выровнять тон кожи можно многими способами. В некоторых случаях достаточно просто «отбелить» проблемные места, в других необходимо повысить пигментообразования.

Простимулировать выработку меланина можно хирургическим методом, осуществляется пересадка меланоцитов от донора либо от самого больного (со здоровых мест) на проблемные места. Применять для этого можно и лекарственные препараты:

  1. Иммуностимуляторы, например, Иммунал.
  2. Кортикостероиды, например, Бетаметазон.
  3. Фотосенсибилизаторы.
  4. Витаминные комплексы.

Подбирать лекарственные препараты для лечения витилиго в паху следует исходя из причин, вызвавших их, особенности патологии, возраста пациента и прочее.

Для достижения положительного результата лечение должно быть комплексным. Допускается применение методов народной медицины. Однако по поводу них нужно консультироваться с врачом, а также использовать только проверенные лекарства.

Витилиго полового члена фото

Правильное питание

При развитии витилиго на крайне плоти или другом месте необходимо правильно организовать свое питание. Его цель – обеспечение организма нужными витаминами, полезными веществами и микроэлементами. Многочисленные исследования доказали, что у людей, страдающих от витилиго, в организме не хватает цинка, железа, фолиевой кислоты, витамина Е и С.

Питание обязательно должно включать в себя это все, в некоторых случаях требуется принимать витаминные комплексы, купленные в аптеке. Рацион питания должен быть сбалансированным.

За полчаса до завтра рекомендуется съедать по 100-200 грамм фруктов. Начинать любую трапезу, будь завтрак, обед или ужин, следует с салатов, для заправки которых использовалось растительное или какое — то другое масло. После этого можно кушать термически обработанную пищу. Особенное внимание уделите кашам, для кожи они полезны как ничто другое.

В обед включите первые блюда. Некоторые врачи и диетологи рекомендуют добавлять в еду имбирь – на состоянии кожи он сказывается наилучшим образом. Что касается мяса, то его лучше готовить на пару или отваривать.

Питание должно быть сбалансированным. Сахар по мере возможности заменяйте фруктами или ягодами. Особенно полезны свежие фрукты, овощи, нежирное мясо и зелень.

Главное правило – не переедать. Все вредные и бесполезные продукты исключите из своего рациона: жареное, копченое, острое. Крепкий кофе и чай замените зеленым чаем или чаем с мелиссой. Никакого спиртного присутствовать не должно.

Витилиго на интимных местах фото

Витилиго на головке члена или в другом месте правильное питание конечно не уберет, но для того чтобы лечение прошло успешно, правила, перечисленные выше, все же рекомендуется соблюдать.

Профилактика

Так как нельзя назвать точную причину развития заболевания, то сложно выделить какие-то профилактические меры. Отнести сюда можно следующее:

  1. Ведение здорового образа жизни.
  2. Соблюдение правильного рациона питания.
  3. Ни каких депрессий и стрессов.
  4. Не проводите много времени под палящим солнцем особенно в период его активности.
  5. Не допускайте травмирования кожных покровов, их трения об белье.
  6. На кожу не должны воздействовать химические вещества.

Несмотря на то, что заболевание протекает безопасно для здоровья, оно наносит психологический вред. Известно много случаев, когда молодые люди разводились только потому, что на фоне патологии у них возникали трудности в интимной жизни.

Эффективность терапии зависит от многих факторов. Влияют особенности предпринятых действий, выраженность признаков заболевания, стадия его развития, индивидуальные особенности человека и прочее. Известно много случаев, когда патологию удавалось устранить полностью и навсегда. Но нужно настроить себя на то, что предпринятые меры могут и не принести желаемого результата.

Использованные источники: pigmentnuepyatna.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Лечение витилиго в клиниках

  Витилиго сода

Витилиго на половых губах

Витилиго — это состояние, при котором на коже появляются белые пятна. Любое место на теле может быть затронуто, и большинство женщин с этим состоянием имеют белые пятна половых органах. Витилиго на половых губах нередко принимают за проявление инфекций, передаваемых половых путем, поэтому следует провести дифференциальную диагностику и рассказать доктору о любых беспокоящих симптомов.

Определение

Инфекционное заболевание может передаваться по воздуху, воде, пище, при контакте с больным человеком, также возможна передача от матери ребенку. Основным критерием заражения является патоген.

Витилиго не является инфекционной патологией, которая распространяется через контакт с инфицированными людьми. Витилиго обусловлено частичными нарушениями обмена меланина кожи, вызванными изменениями обесцвечивания. Нет источника инфекции, поэтому данное состояние не является инфекционным.

Кожа не имеет своего характерного цвета, потому что она потеряла свой меланин. По какой-то причине пигмент-формирующий клетки, известный как меланоциты, разрушается. Этих причин очень много. Хотя витилиго влияет на все расы одинаково, но данному заболеванию больше подвержены темнокожие люди.

Обычно затрагивает складки тела (например, подмышки), места, которые были ранены в прошлом, и районы, подверженные воздействию солнца, вокруг родинок или вокруг ануса и половых губ. Он также может воздействовать на веки и волосы.

Данная патология относится к своего рода полигенному наследственному заболеванию. Но наследование — всего лишь один фактор, вызывающий витилиго. Как правило, образ жизни и окружающая среда также влияют на развитие патологии.

Существует много факторов, вызывающих витилиго: стресс, травма, хирургия, долговременное коротковолновое ультрафиолетовое облучение, различное ионизационное излучение, некоторые химические вещества, стимуляция, аллергия и другие заболевания кожи, такие как псориаз. Некоторые заболевания печени, особенно заболевания щитовидной железы и недоедание и т. д.

На самом деле, витилиго связано с наследованием. Не исключено, что если родители болеют этой патологией, то дети также заболеют. Согласно исследованиям, если у родителей есть это состояния, вероятность заболевания детей составляет около 3–7%.

После нескольких лет исследований ученые подтвердили, что витилиго относится к аутоиммунным заболеваниям. Иммунная система повреждает свои собственные пигментные клетки, вызывая локальное снижение пигментных клеток и спад функции.

Причины

Витилиго является распространенным заболеванием кожи в Индии, на Ближнем Востоке, а также в Южной Африке. Оно оказывает большое влияние на жизнь людей, на социальную работу и на качество жизни.

Витилиго — это состояние кожи, характеризующееся белыми пятнами. Факторы, которые могут вызвать заболевание:

  • Долгосрочный контакт с аллергеном. Есть много аллергенов, которые могут привести к патологическим изменениям кожи, таким как плющ, дуб, всевозможные моющие средства для чистки кухонь или ванн.
  • Длительное применение некоторых препаратов. Основываясь на исследовании, многие пациенты имеют опыт приема определенных лекарств, таких как витамины, антибиотики.
  • Косметика. Согласно исследованию, женщины часто используют косметические продукты, которые продаются для интимной гигиены. Они также могут привести к появлению белых пятен, а беременность может ухудшить состояние. Поэтому женщины должны уделять больше внимания тому, какие средства используют.
  • Болезни кожи. Некоторые заболевания кожи связаны с диссимуляцией или приемом иммуносупрессивной терапии, такой как системная красная волчанка, диабет, сифилис, туберкулез и т. д. Этот тип женщин имеет низкий иммунитет.
  • Привычки в еде. На это также следует обратить внимание. Некоторые продукты питания ухудшают состояние, но не вызывают витилиго, поэтому врачи настоятельно рекомендуют придерживаться определенной диеты при таком заболевании.

Причиной витилиго вульвы также могут быть и такие предрасполагающие факторы, как хронические воспаления урогенитальной области, постоянные стрессы, заболевания внутренних органов, интоксикации совместно с патологиями печени, деструкция и физиологические нарушения секреции желез, дефицит ионов меди, селена и цинка.

Симптомы

Лучшее время для лечения всех заболеваний — это ранняя стадия. Но к сожалению, большинство пациентов не распознают заболевание на начальном этапе по причине отсутствия некоторых знаний. Поэтому при любых симптомах, которых ранее не было, необходимо обращаться к доктору.

Повреждение кожи — это ранние симптомы витилиго. Заболевание не проявляется зудом или дискомфортом в области половых губ и влагалища. Витилиго на половых органах образуется также, как и на других частях тела.

Сначала пигментация появляется на открытых участках тела, а затем добирается до интимной области.

Можно выделить следующие симптомы заболевания:

  • обесцвечивание волосяного покрова на бледных участках кожи;
  • белые полосы на малых половых губах и больших;
  • отсутствие реакции на холод или тепло со стороны депигментированной кожи;
  • возможно шелушение и воспаление;
  • витилиго локализуется на молочных железах, ягодицах, вокруг ареолов сосков;
  • сначала пятна розового цвета, но отличаются от оттенка кожного покрова;
  • они имеют небольшие размеры, не более 0,3 см.

Витилиго не опасно для жизни, но это пожизненное заболевание, которое невозможно вылечить. Первичным симптомом витилиго является наличие белых пятен на коже. Они плоские и гладкие, не выпуклые.

Каково влияние болезни на физиологию и психологию женщины? Почему люди так боятся появления витилиго ? Основная причина — болезнь наносит большой урон физиологии и психологии женщины.

Как заболевание влияет на психику и физиологию:

  • Недостаток меланина ослабит способность кожи защищать организм от ультрафиолетовых лучей. Исследования показали, что у пациентов с витилиго выше частота возникновения рака кожи, чем у обычного человека.
  • Данное состояние может вызывать различные заболевания. Такие как фоточувствительный дерматит, пернициозная анемия, пелада, псориаз, ревматоидный артрит, катаракта, гипертиреоз.

Психологическое состояние женщины ухудшается. Это связано с тем, что женщина стесняется раздеваться перед мужчиной, ходить в купальнике на пляжа. Также она чувствует психологический дискомфорт на приеме у дерматолога или специалиста, который проводит депиляцию интимной зоны.

Женщины с таким заболеванием чаще нервничают, становятся раздражительными и подсознательно враждебно относятся к окружающим. Часть пациенток даже думают о самоубийстве.

У пациенток с витилиго не только есть ущерб физиологии, у них также ухудшается психическое состояние. Такие женщины чувствуют себя неловко в обществе и стараются меньше общаться с людьми, они замыкаются в себе.

Диагностика

Существуют различные причины, вызывающие депигментацию женского влагалища. Соответствующие данные показывают, что многие данное заболевание зарождается в этой части женского тела.

Но витилиго не всегда начинается с половых губ. Данная патология может начаться с шеи, рук или ног, все сугубо индивидуально. Если у женщин на половых губах и во влагалище есть только витилиго без других воспалений, такого рода белые пятна не нужно лечить.

Есть и другие заболевания, которые могут вызвать образование белых пятен:

Склеротический атрофический лишай. Это заболевание является хроническим. В начале женщина может увидеть белый твердый папул с восковым блеском, который немного выше нормальной кожи, представляя размер иглы. С развитием болезни кожа и подкожная жировая ткань могут постепенно атрофироваться, губы становятся сухими, клитор сужается, кожа становится белой и тонкой. Когда состояние не лечится и продолжает развиваться, кожа тонкая, как пергамент или сигаретная бумага, и пациенты будут чувствовать зуд.

Женская лейкодерма также рассматривается как предраковое поражение. Часто встречается у прекрасного пола в постменопаузе. Этот вид белых пятен обесцвечивается не полностью, характеризуется утолщением серой, шероховатой поверхности, ощущением инфильтрации, полосками на половых губах. Также они имеют неправильную форму и часто образуются внутри половых губ. Это может также произойти в слизистой оболочке клитора или влагалища.

Дерматит и нейродермит. В основном это происходит на губах малых и больших половых губах, и часто распространяется вокруг ануса. Из-за длительной продолжительности, повторных приступов, зуда, трения, ожога, текстура кожи будет сгущаться. Цвет может быть серого или белого цвета, который похож на витилиго.

Данные заболеваня следует учитывать при дифференциальной диагностике. Иногда витилиго легко спутать с другой патологией.

Диета

Все алкогольные напитки содержат различную концентрацию спирта. В небольшом количестве пиво и вино могут увеличить липопротеин в крови, он также может уменьшить осаждение холестерина в кровеносной стенке, повысить кровообращение, снизить вязкость крови, повысить нервную возбудимость, это полезно для организма.

Во время метаболического процесса вино может вырабатывать некоторые вещества, которые отравляют организм, такой как ацетальдегид, требует дегидратазы ацетальдегида, продуцируемой печенью для детоксикации.

При употреблении алкоголя произойдет ряд изменений физиологических функций, которые приведут к высвобождению многих биологически активных веществ, таких как повышенный плазменный кортизол, ренин, альдостерон и вазопрессин, что приведет к увеличению активности адренергических нервов, артериального давления.

Патогенез витилиго очень сложный, он связан с расстройством эндокринной, психической нервной, обструкции микроциркуляции, аутоиммунными болезнями и увеличением воспалительных факторов, повышенной способностью противостоять стрессу, дисфункцией кератиноцитов.

Чрезмерное употребление алкоголя может привести к нарушению эндокринной и микроциркуляционной обструкции, усилению адренергических аспектов активности нерва. Кроме того, такие напитки влияют на проницаемость кровеносных сосудов. А это также влияет на высвобождение нейротрансмиттера нервной системы. Что приводит к увеличению количества воспалительного медиатора, прямо или косвенно разрушает меланофор.

То есть пациенты с витилиго не должны пить вино или пиво, особенно когда витилиго находится в развивающемся периоде.

Витамины — это необходимые вещества для здоровья человека, особенно витамин С. Витамин С также называют аскорбиновой кислотой. Это своего рода белый или светло-белый кремовый кристаллический порошок, его легко растворить в воде и в этиловом спирте.

Различные растения содержат большое количество витамина С. Он может предотвратить распространение раковых клеток по организму, играет роль в отбеливании кожи, укрепляет иммунитет и помогает организму бороться с простудными заболеваниями.

Однако витамин С не мне принесет пользы женщине с витилиго. Напротив, он будет усугублять заболевание. Ущерб витамина С при витилиго можно разделить на три аспекта:

  • Это вещество помогает вырабатываться допамин хинону, который участвует в синтезе меланина, быстро восстанавливается в дофамин, тем самым блокируя процесс биосинтеза меланина. Витамин С может не только ингибировать поглощение ионами меди в слизистой оболочке кишечника, но также может снижать активность сывороточной оксидазы меди. Таким образом, он влияет на активность тирозиназы и уменьшает синтез меланина.
  • Витамин С будет способствовать продуцированию антител, он усугубляет аутоиммунный ответ и ингибирует клетку меланина, которая не обладает функцией меланина, получает дифференцировку и пролиферацию, что влияет на лечебный эффект витилиго.

То есть витамин С ухудшает течение болезни. Его прием следует ограничить при витилиго вульвы.

Пациенты с витилиго должны обращать внимание на свою привычку к питанию во время лечения. Диета может помочь пациентам с данным заболеванием быстро восстановиться.

Правильное питание должно включать:

  • Овощи: редьку, свеклу, морковь, тыкву, шпинат, пажитник, лук.
  • Фрукты: манго, виноград, орехи, абрикос, папайю.

Желательно избегать продуктов быстрого приготовления, фаст-фуда, жареной пищи и очень острой. Также следует употреблять меньше продуктов, в составе которых есть большое количество витамина С.

Лечение

Витилиго является одним из самых распространенных заболеваний кожи. Сначала необходимо пройти диагностику и посетить доктора, а затем врач составляет терапевтический план. Независимо от того, какое заболевание лечат, необходимо сначала выяснить факторы, провоцирующие его развитие.

Витилиго — очень упрямое заболевание кожи. Оно требует длительной терапии. Чтобы лечение было более эффективный врачи в комплексе используют традиционные китайские лекарства, лазерные процедуры и другие медикаментозные средства.

Кроме диетического питания необходимо выравнивать тон кожи, а также принимать медикаментозные препараты. Обычно при витилиго назначают иммуномодуляторы, кортикостероиды, фотосенсибилизаторы, глюкокортикоиды и витамины.

Использованные источники: uterus2.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Витилиго трава

  Витилиго сода

Витилиго паху

Д.В. Рюмин, Э.А. Баткаев,

Кафедра дерматовенерологии и клинической микологии с курсом лабораторной диагностики и лабораторной микологии РМАПО, г. Москва

Витилиго – распространенное заболевание кожи, частота выявления которого среди больных различными дерматозами неуклонно увеличивается. Так, например, А.Г. Полотебнов в середине 80-х годов XIX века диагностировал витилиго всего у 0,14% дерматологических больных [1], а T.B. Fitzpatrick (1975) – уже у 8% пациентов с различными дерматозами [5]. По данным Национальной Американской ассоциации витилиго распространенность болезни среди популяции в настоящее время составляет 1% [7]. Данные о распространенности витилиго в России отсутствуют [1].

Заболевание характеризуется, как правило, приобретенным идиопатическим дефектом пигментации. Основными клиническими проявлениями витилиго являются депигментированные пятна различных размеров и конфигурации, склонные к медленному периферическому росту и слиянию, иногда вплоть до универсального поражения кожи, нередко окруженные пигментированным венчиком, с излюбленной локализацией на конечностях, перифокально в зонах естественных отверстий, например, в аногенитальной зоне, а также на любых других участках кожного покрова, иногда в виде кокард (трихромное витилиго) или вокруг пигментных пятен (невус Сеттона). Может наблюдаться сочетание симптомов витилиго с очаговым облысением (синдром Фогта – Коянаги), при этом слизистые оболочки свободны от характерных участков дисхромии, только у негров описаны витилигинозные изменения слизистой оболочки полости рта и губ [1, 3].

Довольно часто проявления витилиго локализуются в области промежности, паховых складок, половых органов, над выступающими костями таза, пояснице (81%), лучезапясных складок (74%), области груди у женщин (73%), локтях (65%), тыльной стороны кистей (62,1%), поверхности предплечий и подмышечных впадинах (53,4%), шеи и век (51,7%), при этом локализация дисхромий не зависит от пола и возраста больных [1].

Этиология и патогенез заболевания до настоящего времени изучены недостаточно. Весьма часто провоцирующим фактором развития витилиго является психическая травма. Предполагается также, что важную роль в манифестации болезни могут играть различные нейроэндокринные изменения, биохимические нарушения и аутоиммунные реакции.

В последнее время появились работы, свидетельствующие о значительном участии в патогенезе заболевания аутоиммунных механизмов с вовлечением в патологический процесс всех звеньев иммунитета. Так, например, в плазме крови больных витилиго нередко обнаруживаются цитотоксические антитела, отмечается изменение иммунорегуляторного индекса, определяются Т-лимфоциты со сниженной фагоцитарной активностью и др. нарушения иммунореактивности.

Возникновение витилиго также связывают с выработкой антител к ферменту – тирозиназе и с увеличением содержания свободных радикалов кислорода в эпидермисе и тканевой жидкости депигментированных участков кожи.

Ю.Н. Кошевенко (2002) указывает также на этиологическую связь витилиго с интоксикацией при глистной инвазии у детей, которая подтверждается исчезновением многих депигментированных пятен после санации организма ребенка от паразитов. Автор подчеркивает, что существует целый ряд инфекционных дерматозов (сифилис, лепра и др.), в клинической картине которых имеется нарушение пигментообразования, чаще в виде гипохромии, вплоть до полной депигментации, похожей на витилиго. Предполагается, что при этих инфекциях могут существовать два различных варианта механизма, ингибирующего меланогенез. Во-первых, это возможность непосредственного воздействия токсических продуктов жизнедеятельности различных инфекционных агентов на меланоциты с развитием нейро-трофических нарушений. Во-вторых, нарушения меланогенеза могут быть следствием перекрестных аутоагрессивных реакций иммунной системы в ответ на инфекцию, что обусловливает гибель меланоцитов [1].

С целью выяснения значимости роли инфекционного фактора и, в частности, инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) в генезисе витилиго мы обследовали группу больных данным дерматозом в количестве 45 человек (29 мужчин и 16 женщин) в возрасте 17-62 лет. Среди пациентов с наличием очагов депигментации только в аногенитальной зоне было 10 человек (1 группа), с очагами дисхромий различной локализации, в том числе на гениталиях – 26 (2 группа) и без поражения кожи наружных половых органов, промежности, паховых складок и перианальной области при наличии депигментаций иной локализации – 9 больных (3 группа).

Среди факторов, спровоцировавших витилиго (вне зависимости от топики поражения кожи), по данным анкетированного опроса отметили психо-эмоциональный стресс – 19 человек, связывали манифестацию заболевания с приемом гормональных контрацептивов – 4 женщины, с приемом антибиотиков по поводу респираторных инфекций – 2 пациента, не могли указать причину возникновения болезни – 20 больных. 11 пациентов обратили внимание на появление первых симптомов витилиго в аногенитальной зоне, но не ассоциировали их с возможными инфекционно-воспалительными заболеваниями урогенитального тракта.

Из сопутствующих заболеваний выявлялись: хронические бронхо-обструктивные заболевания легких (бронхопневмония, бронхоэктазы) – у 4, заболевания сердечно-сосудистой системы (ИБС, нарушения ритма, пролапс митрального клапана) – у 4, патология органов ЖКТ (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гастродуоденит, энтероколит, реактивный панкреатит, холецистит) – у 9, болезни ЛОР-органов (гайморит, синусит, фронтит) – у 4, болезни мочеполовой системы (МКБ, пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, простатовезикулит, эпидидимит, сальпингоофарит, кольпит и др.) – у 16, онкопатология (миомы матки, кистомы яичников) – у 3, заболевания опорно-двигательного аппарата (тендовагиниты, бурситы, спондилоартрозы) – у 3 человек. 2 пациента считали себя соматически здоровыми. Указали на перенесенные в анамнезе: ИППП – 18, гепатиты – 5 пациентов.

Давность витилиго варьировала в пределах 1-27 лет и составляла: от 1 мес. до 1 года – у 11, от 1 до 3 лет – у 23, от 3 до 10 лет – у 8 и более 10 лет – у 3 человек.

Методы обследования всех больных витилиго на ИППП включали:

  • Микроскопическое исследование (бактериоскопия нативных мазков и препаратов, окрашенных по Грамму, Романовскому-Гимзе, Лейшману);
  • Бактериологическое (культуральное) исследование отделяемого из мочеполовых путей на условно-патогенную микрофлору с использованием селективных питательных сред – кровяной агар, шоколадный агар, маннит-солевой агар, среды Левина, Сабуро (согласно приказа №535 от 1985г.). В качестве накопительной среды и среды обогащения использовалась универсальная для аэробов и анаэробов жидкая тиогликолевая среда;
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) с использованием наборов праймеров специфичных для 16S рибосомальной РНК возбудителей ИППП (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, HSV (I,II), CMV, Gardnerella vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium) производства НПФ “Литех” (Москва);
  • УЗИ органов малого таза для определения топики поражения у больных ИППП.
  • Серологические методы обследования больных для исключения сифилиса (КСР, РИФ 200/абс., РИБТ, РПГА, ИФА), ВИЧ, гепатитов.

    Следует добавить, что некоторым пациентам, в зависимости от их соматического статуса, назначались и другие методы обследования, например, иммунологические, биохимические, эндокринологические и др.

    В результате комплексного клинико-лабораторно-инструментального исследования установлено, что почти у всех больных витилиго с наличием дисхромий в аногенитальной зоне (1 группа) была выявлена сочетанная (смешанная) инфекция урогенитального тракта – 9 человек. При этом чаще отмечались миксты из трех и более патогенных и условно-патогенных инфектов (трихомонады, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы, грибы рода Candida, стафилококки, стрептококки и др.).

    Подобная тенденция прослеживалась и у пациентов 2 группы, имевших среди дисхромий различной локализации очаги депигментации кожи в области гениталий – 19 человек. У них также обнаруживались миксты из трех и более патогенных и условно-патогенных инфектов (трихомонады, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы, грибы рода Candida, стафилококки, стрептококки и др.), однако, по сравнению с больными витилиго 1 группы, в микробиоценозах урогенитального тракта превалировала условно-патогенная микробиота (микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы, грибы рода Candida, стафилококки, стрептококки и др.)

    Среди пациентов 3 группы, у которых локализация депигментированных очагов не затрагивала аногенитальную зону, ИППП, состоящие из 1-2 ассоциантов (микоплазмы, уреаплазмы), выявлены нами всего у 2 человек, причем у них же при дополнительном комплексе клинико-лабораторно-инструментальных исследований при помощи диагностической иммуноферментной тест системы «РекомбиБест анти-ВГС» был обнаружен гепатит С.

    Всем больным витилиго с выявленными при комплексном клинико-лабораторно-инструментальном обследовании ИППП назначалась этиотропная и патогенетическая терапия с применением различных протистоцидных препаратов (флагил, фасижин, тиберал), антибиотиков (клацид, доксициклин), антимикотиков (флюкостат), иммуномодуляторов (амиксин, панавир, арбидол), антиоксидантов (коэнзим Q10), адаптогенов (лимонник китайский, родиола розовая). Препараты выбирались в зависимости от состава микстных форм урогенитальных инфекций и применялись по традиционным схемам в соответствии с протоколами ведения больных ИППП. Кроме того, всем больным витилиго с выявленными ИППП назначались лекарственные средства, стимулирующие меланогенез (витикс).

    Пациентам с витилиго, при обследовании которых ИППП не определялись, назначалось общепринятое лечение данного дерматоза с использованием местных лекарственных средств, стимулирующих меланогенез (см. выше) в сочетании с системным применением седативных и вегетотропных препаратов (настойка валерианы, пиона), транквилизаторов (диазепам), витаминных комплексов (витрум) и ферментов (вобэнзим) в соответствии с протоколами ведения больных витилиго.

    В зависимости от наличия разнообразной соматической патологии, выявленной у больных витилиго при комплексном клинико-лабораторно-инструментальном обследовании, характера и степени тяжести патологических нарушений назначалась соответствующая корригирующая терапия у смежных специалистов – терапевтов, эндокринологов, диабетологов, гинекологов, андрологов, инфекционистов и др.

    Эффективность комплексного лечения больных витилиго оценивалась нами дифференцированно по исследуемым группам в зависимости от позитивной динамики клинических проявлений дерматоза (появление эритемы в депигментированных очагах, репигментация очагов, отсутствие появления свежих очагов) в течение 3-х мес. наблюдения после окончания лечения в баллах следующим образом:

  • Выраженный эффект – 3 балла
  • Умеренный эффект – 2 балла
  • Незначительный эффект – 1 балл
  • Отсутствие эффекта – 0 баллов.

    В каждой группе суммировался общий балл эффекта лечения больных витилиго и вычислялся средний процент эффективности лечебных мероприятий по группе в целом, определяемый соотношением: общий балл/количество больных в группе (см. таблицу).

    Таблица. Эффективность лечения больных витилиго.

    Использованные источники: vitix-info.ru

    Читайте так же