Витилиго обследование

3 стадии развития витилиго

Стадии развития витилиго у каждого больного свои. Связано это с тем, что болезнь мало изучена. Поэтому нельзя четко сказать, как будет развиваться ваше заболевание. Пятна могут появиться и не расти, могут прогрессировать, могут даже исчезнуть сами по себе.

Рассмотрим общие черты.

Симптомы витилиго

Витилиго не доставляет проблем больным. При этом заболевании нет физической боли, только психологический дискомфорт.

Пятна имеют четкие контуры, цвет от белого до молочно-белого. Чаще шелушения и зуда в очагах болезни нет. Однако (если пятна в открытых местах) при длительном солнечном облучении кожа утолщается и шелушится.

Типичные места, где появляются пятна витилиго:

Витилиго на слизистых оболочках

Витилиго на локтях и коленях

Витилиго в паховой области

Витилиго на голенях

Витилиго на кистях рук

Витилиго на лице

При универсальной форме витилиго кожа покрыта пятнами на 80% и более.

При первом осмотре желательно фотографировать очаги витилиго, чтобы понимать, прогрессирует ли заболевание.

Стадии витилиго

Прогрессирующая стадия витилиго

Витилиго начинается незаметно. В редких случаях перед появлением пятен кожа шелушится, розовеет, ползают «мурашки».

Заболевание изучено мало и причины могут быть разными. Поэтому не всегда можно сказать — по какому сценарию дальше будет развиваться заболевание.

Различают три стадии витилиго:

  • стабильная — белое пятно появилось и не изменяется на протяжении нескольких лет;
  • прогрессирующая — пятна растут, изменяют форму, появляются новые очаги;
  • нестабильная — одни пятна исчезают, другие появляются.

Чаще болезнь прогрессирует. Но медицина знает случаи, когда пятна исчезали сами (обычно после солнечного облучения) — таких больных 30%.

Как отличить витилиго от других заболеваний

Витилиго путают с другими болезнями, например:

Поэтому для точного диагноза обратитесь к дерматологу. Сначала пятна осмотрят с помощью лампы Вуда, а затем попросят сдать анализы:

  • клинический анализ мочи;
  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови (определение уровня глюкозы, показателей функции печени и почек);
  • исследование в сыворотке крови уровня антител (чтобы выявить нарушения иммунитета);
  • в редких случаях нужно пройти гистологическое исследование биоптатов кожи;

Часто витилиго сопровождается заболеваниями пищеварительной, эндокринной и иммунной систем. Чтобы диагностировать сопутствующие болезни, рекомендуем обратиться:

  • эндокринолога;
  • гинекологу;
  • офтальмологу;
  • оториноларингологу.

Выводы

Различают 3 стадии витилиго — стабильная, нестабильная, прогрессирующая.

Стабильная — пятна не растут.

Нестабильная — пятна то появляются, то исчезают.

Прогрессирующая — пятна увеличиваются, появляются новые.

Витилиго начинается с одного-нескольких пятен белого или молочно-белого цвета. Будут ли расти очаги болезни — зависит от индивидуальных особенностей организма.

Сдайте анализы, чтобы определить точный диагноз витилиго. Обратитесь к дерматологу, а также:

  • терапевту (педиатру);
  • эндокринологу;
  • гинекологу;
  • офтальмологу;
  • оториноларингологу.

Витилиго — неизлечимая болезнь, но избавиться от пятен можно. Читайте истории избавления от пятен.

Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Витилиго

Лучшие средства от Витилиго

Ультрафиолетовая лампа Dermalight ®

Витиколор VitiColor — камуфляжный гель

Витикс (ViTiX) гель

Витикс (ViTiX) таблетки

Витилемна Таблетки (VitiLemna)

Витискин Гель

Мелагенин плюс

Всем привет! У меня витилиго и мне плевать, раньше коплексовал, понимаю девчонок, ну что тут поделаешь, всё равно и на вашей улице будет праздник! Пока можете мазать автозагаром, не плохо маскирует , моя сестра до сих пор мажется, хоть и замужем, а бросил это дело, тоже женат , двое детей, на детях наше с сестрой болячка не как не отразилась (да, может появиться потом вы скажете, ну так и у нас родители без этой проблемы, так что не зарекаемся) в общем, что хотел сказать, живите, женитесь, размножайтесь! А может мы новая раса, есть черные, белые, красные… А мы пятнистые! И плевать на всё.

Привет… Я с детства болею витилигой… И при этом болезнь прогрессирует по телу… Ну и это меня не пугает… Живу радуюсь жизни… У меня 2 прекрасных ребёнка… И не у родственников ни у кого нет такого заболевания… И на детях это ни как не отразилось… Так что я считаю что с витилиго можно жить..

Использованные источники: dermalight.su

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Витилиго трава

  Лечение витилиго кортикостероидами

Витилиго обследование

Витилиго является приобретенной прогрессирующей потерей пигментации эпидермиса.
• Заболевание наблюдается приблизительно у 0,5% населения во всем мире.
• Витилиго может встречаться в любом возрасте, но обычно развивается в возрасте 10 30 лет.

Витилиго в одинаковой степени поражает мужчин и женщин.
• Заболевание наблюдается у представителей всех рас, но наиболее часто у лиц с темной кожей.
• Аутоиммунное заболевание с деструкцией меланоцитов.

• Генетический компонент отмечается приблизительно в 30% случаев.
• Эмоциональные стрессы и/или травмы кожи провоцируют заболевание или ухудшают его течение (феномен Кебнера).

Диагностика витилиго

• Пятнистые очаги депигментации с фестончатыми, четко очерченными краями.
• Депигментированиые очаги часто сливаются между собой, со временем занимая обширные площади.
• Депигментированиые очаги более восприимчивы к солнечному ожогу, а загар на нормальной окружающей коже делает их более заметными.

Типичная локализация витилиго:
• Может распространяться по всей поверхности тела, но обычно наблюдается на лице, руках, кистях и гениталиях.
• Обычной является депигментация вокруг естественных отверстий, таких как глаза, рот, пупочная и анальная области.

Анализы при витилиго:
• Показано обследование с целью выявления эндокринных заболеваний, таких как гипер- или гипотиреоидизм (ТСГ) и сахарный диабет (глюкоза крови натощак), поскольку витилиго может сочетаться с этими заболеваниями’.
• Также необходимо исключить пернициозиую анемию и красную волчанку, для чего проводится общий анализ крови и тест на антинуклеарные антитела (AHA).

Биопсия при витилиго. Не показана, за исключением случаев, когда диагноз не ясен, при этом рекомендуется 3-4-мм трепанобиопсия.

Дифференциальная диагностика витилиго

• Белый лишай характеризуется очагами пониженной пигментации с шелушением и невыраженным зудом. Наблюдается у детей младшего возраста, обычно ассоциируется с экземой и улучшается с возрастом.
• Одним из самых ранних признаков губерозного склероза являются гипопигментированные пятна в форме листа рябины с заостренными краями, размер и вид которых не изменяется со временем.
• Гало-невус проявляется в виде ограниченных участков гипопигментации вокруг пигментированного невуса и в типичных случаях возникает у подростков и людей молодого возраста.

• Для идиопатического каплевидного гипомелапоза характерны очаги депигментации по типу конфетти размерами 2-5 мм, расположенные преимущественно па открытых воздействию солнца участках тела.
• Анемический невус — врожденное гипопигментированное пятно или бляшка, размер и локализация которой не изменяются. Он появляется как результат местной гиперчувствительности к катехоламинам, при этом количество меланоцитов не уменьшается. При диаскопии (надавливании предметным стеклом) пораженная кожа не отличается от окружающей кожи. Наличие невуса с момента рождения помогает отличить его от витилиго.

• Депигментированный невус, как правило, наблюдается с рождения или возникает в раннем детском возрасте. Он характеризуется сниженным количеством меланосом при нормальном количестве меланоцитов. В типичных случаях невус имеет зазубренные или выступающие края. Наличие невуса с момента рождения или в раннем детском возрасте помогает дифференцировать его от витилиго.

Лечение витилиго

• Основное внимание следует уделить психологическому стрессу, связанному с этим заболеванием кожи (которое часто расценивается как косметический дефект), поскольку возможность повлиять на само заболевание невелика.
• В ретроспективном исследовании 101 ребенка с витилиго были получены данные эффективности местных кортикостероидов средней и высокой степени активности. У 64% из 101 ребенка наступила репигментация очагов, у 24% не было отмечено никаких изменений и у 11% отмечалось ухудшение по сравнению с исходными данными. Побочные эффекты применения местных стероидов наблюдались в 26% случаев на 81,7 ± 44 день наблюдения. Аномальный уровень кортизола был выявлен у 29% пациентов. У двух пациентов с низким уровнем кортизола был установлен диагноз стероид-индуцированной адреналовой супрессии. Вероятность аномального уровня кортизола у детей с поражением головы и/или шеи была выше в 8,6 раза, чем у детей с поражением других участков кожи. Поэтому попытка местной стероидной терапии при нераспространенном витилиго, очаги которого расположены вне головы или шеи, считается оправданной.

• Для лечения витилиго с некоторым успехом применяется эксимер-лазер с длиной волны 308 нм. В одном проспективном исследовании 14 пациентов степень репигментации при одно-, двух- и трехкратном еженедельном лечении через 12 недель составила 60%, 79% и 82% соответственно. Хотя при трехразовых сеансах в неделю репигментация наступала быстрее, степень конечной репигментации зависела от общего количества процедур, а не от их еженедельной частоты.

• В недавнем обзоре литературы с опорой на требования доказательной медицины было установлено, что проведенные исследования витилиго оказались большей частью описанием отдельных случаев, пилотными и клиническими испытаниями с небольшим количеством пациентов и часто с отсутствием контрольной группы. Имеется лишь несколько рандомизированных контролируемых исследований с высоким уровнем доказательности. Основные выводы этих исследований сводятся к следующему:
• Очаги на лице и шее лучше всего «отзываются» на все виды терапии, в то время как акральпые участки кожи — в меньшей степени.

• При генерализованном витилиго наиболее эффективна фототерапия УФ-Б излучением, которая вызывает самое малое число побочных эффектов; ПУВА-терапия является методом лечения второй линии.
• Эксимер-лазер с хорошим ответом на лечение, является альтернативой УФБ-терапии, особенно при локализованном витилиго на лице; здесь эксимер-лазер может даже превосходить УФБ-терапию по эффективности. При комбинации с местными иммуномодуляторами ответ па лечение ускоряется.

• Местные кортикостероиды являются препаратами выбора при локализованном витилиго. Альтернативными препаратами могут служить местные иммуномодуляторы (такролимус, пимекролимус).
• Успех любого метода лечения зависит от типа и локализации витилиго. На сегодняшний день не существует такого вида терапии витилиго, который можно было бы считать наиболее эффективным.

• Важно контролировать провоцирующие факторы заболевания, такие как сопутствующие заболевания, стресс и травмы кожи.
• Использование солнцезащитных средств предупреждает ожоги депигментированных участков и травму неповрежденной кожи, а также уменьшает контраст между такими очагами.

• Отбеливание непораженной кожи у пациентов с распространенной депигментацией уменьшает контраст с депигментированными очагами и может способствовать благоприятному косметическому эффекту. Для постоянного отбеливания кожи вокруг очагов витилиго назначают монобензиловый эфир гидрохинона в виде 20% крема (Бенокин). Результаты отбеливания необратимы, что повышает риск солнечного ожога кожи.

Рекомендации пациентам с витилиго. Необходимо разъяснить пациенту, что его состояние является доброкачественным, а также ободрить больного, если имеются признаки психологического дистресса.
Основными направлениями последующей терапии являются консультирование и эмоциональная поддержка.

Клинический пример витилиго. К врачу обратилась мать со своим восьмилетним сыном, обеспокоенная появлением участков осветления кожи у ребенка. Витилиго начало развиваться у мальчика вокруг глаз, и мать выразила желание начать предложенное лечение, заключавшееся в применении местного стероидного средства. Также обсуждалась возможность использования ультрафиолета Б узкого спектра действия в случае, если назначенный препарат окажется неэффективным. Матери разъяснили, какие результаты можно ожидать от лечения.

В ходе подготовки статьи использованы материалы сайта: http://www.rlsnet.ru/.

— Вернуться в оглавление раздела «дерматология»

Использованные источники: meduniver.com

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Витилиго трава

  Лечение витилиго в клиниках

Диагностика витилиго

Витилиго очень легко диагностировать, а также обнаруживать. В большинстве случаев, даже местный врач может выполнить эту задачу. Однако в некоторых маловероятных ситуациях помощь дерматолога может потребоваться для получения правильного диагноза. Общая практика в этом отношении близка к изучению истории пациента.

История болезни

Очень важно снять историю пациента, так как витилиго может быть результатом нескольких внешних факторов. Боль, вызванная солнечными ожогами, может быть потенциальным симптомом, и поэтому необходимо взять историю болезни пациента с пораженной кожей или локализованным солнечным ожогом. Кроме того, кожная травма может возникать и на начальных стадиях витилиго, или когда заболевание распространяется на новые районы. Врачи, следовательно, советуют также следить за такими симптомами.

Физическая травма, такая как хирургические разрезы или вызванные трением, также может вызвать витилиго. История болезни учитывается наряду с клинической оценкой, чтобы исключить такие факторы, как инфекционные заболевания, генетические нарушения, химическая лейкодермия и общие расстройства. Для более молодых пациентов, в основном лиц в возрасте до 30 лет, аутоиммунные заболевания и семейный анамнез заболевания определяются как факторы высокого риска.

Важно отметить, что если человек страдает от витилиго, по крайней мере, его или ее родственник первой степени, скорее всего, тоже заболеет. Таким образом, у них раннее начало заболевания. Шансы на дальнейшие расстройства, такие как аутоиммунная болезнь щитовидной железы или меланома, могут возникать, если витилиго происходит на продвинутой стадии жизни.

Также необходимо отметить, что аутоиммунная болезнь щитовидной железы является ситуацией или, скорее, состоянием, которое в основном связано с витилиго. Другие расстройства включают болезнь Аддисона, пернициозную анемию и воспалительную болезнь кишечника.

Физическое обследование

Пораженная кожа в случаях Витилиго получает полностью обесцвеченный, в отличие от получения гипо-пигментированных. Заболевание также поражает акральную кожу и периоральную кожу. Однако, это также помогает определить, какой вид витилиго страдает пациент, если перианальная и генитальная кожа поражена или инфицирована. В трихромовом витилиго могут наблюдаться три цвета кожи или уровни пигментации у пациента. Тем не менее, этот тип витилиго обычно встречается среди темнокожих людей и, следовательно, встречается очень редко.

Есть также множество других симптомов, связанных с этим заболеванием. Halo Nevus, например, в десять раз чаще встречается у пациентов с витилиго по сравнению со средним населением. Отек, эритема и увеит также являются признаками витилиго.

Обследование лампой

Другим методом диагностики витилиго является Ламповое исследование Вуда. Свет, в этом случае, излучает УФА-излучение. Результирующие излучаемые излучения чаще всего называют черным светом. В рамках этого метода рассматриваются два ключевых фактора:

  1. Контраст: результат контраста между пораженной и незатронутой кожей увеличивается, потому что витилиго характеризуется потерей эпидермальной пигментации. В дополнение к этому UVA-излучения не проникают глубже в слои.
  2. Эффект флуоресценции: здесь витилиго-инфицированная кожа проявляет аномальную синюю флуоресценцию, тогда как нормальной кожи нет.

Лабораторные тесты

В большинстве случаев витилиго сопровождается аутоиммунным тиреоидитом, поэтому клиническую оценку и тестирование на наличие этого заболевания следует проводить всем лицам, которые могут подозреваться в витилиго. Тем не менее, важно отметить, что тестирование на другие состояния или заболевания не даст убедительных доказательств для диагностики витилиго.

Биопсия кожи

В редких случаях врачи и специалисты обратились к использованию биопсии кожи. С использованием специализированных пятен более четко наблюдаются меланоциты. Например, окраска Фонтана-Массон, которая выделяет пигмент меланина, и дигидроксифенилаланин.

При биопсии кожи часть кожи пациента используется для определения состояния кожи и определения состояния, вызванного грибковой инфекцией, бактериальной инфекцией или хроническим заболеванием.

Некоторые из деталей биопсии кожи, которые могут вам пригодиться, включают:

  • Пункционная биопсия — здесь, используя инструмент в форме резака печенья, удаляется небольшой цилиндрический участок кожи. Целесообразно использовать швы для того, чтобы излечить кожу при такого рода биопсии.
  • Эксцизионная биопсия — с помощью скальпеля вырезается вся область кожи, подозреваемая в витилиго.
  • Бреющая биопсия — как и в вышеописанной эксцизионной биопсии, наружный слой инфицированного очага сбривают с помощью скальпеля, а затем исследуют.
  • Аспирация — процесс, который используется для исследования поражений, заполненных жидкостью. Удаление жидкости из очага поражения может быть выполнено медицинскими специалистами с использованием небольшого шприца.

Чтобы избежать проблем, которые могут возникнуть при биопсии кожи, необходимо всегда обсуждать свое состояние с врачом, прежде чем выбирать эту процедуру. Общие проблемы, которые связаны с этим, включают инфекцию, кровотечение из области биопсии, реакцию на анестезию, боль и проблемы с заживлением ран,

Важно всегда помнить, что диагноз необходим, поскольку он определяет и определяет истинную причину витилиго. Кроме того, это приводит к устранению причины, которая в конечном итоге приводит к успешному лечению болезни. Врачи также идентифицируют дальнейшие методы лечения, которые могут излечить болезнь должным образом и систематически, фактор, который выгоден всем пациентам, страдающим от витилиго.

Использованные источники: medictionary.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Креветки и витилиго

  Витилиго сода

Какие анализы сдают при витилиго

Витилиго – приобретенное заболевание, выражается в частичной потери пигментации кожей. Страдает от патологии всего несколько процентов от населения планеты. Встречаться заболевание может в любом возрасте, но особенно часто в 20-30 лет.

Диагностика

Витилиго может поражать как женщин, так и мужчин в равной степени. Наблюдаться заболевание может у всех расовых групп, но у людей с темной кожей особенно часто. Спровоцировать развитие недуга могут многие факторы.

Пятна четко очерчены, могут сливаться между собой при разрастании, образуя таким образом большие очаги. К солнечному воздействию такие патологические места восприимчивы особенно сильно.

Когда появляются пятна витилиго какие анализы нужно сдавать? Отнести сюда можно прежде всего следующее:

  1. Проводится обследование с целью выявления некоторых заболеваний, проводится тест на антинуклеарные антитела.
  2. Анализы при витилиго в обязательном порядке предусматривают сдачу крови.
  3. Биопсия – проводится только в том случае, когда невозможно поставить диагноз другим способом.
  4. Берется анализ мочи.

Проводится обследование в медицинском учреждении, врачом-дерматологом.

Питание и профилактика

Главная цель правильного питания – восстановление обмена веществ, а также восполнение недостающих полезных веществ и витаминов в организме. Полезные продукты: бананы, вишни, бобовые, молочные продукты, зелень.

Для того чтобы не спровоцировать прогрессирование заболевания не рекомендуется проводить много времени под палящим солнцем. Патологические места на коже необходимо беречь от травмирования.

При правильно подобранном лечении уходит на него около полугода. У 20% больных терапия может не приносить желаемого результата, особенно если образовались пятна на теле давно.

Какие анализы сдают при витилиго, как питаться правильно, какие средства использовать для лечения – на эти и многие другие вопросы давать ответ может только врач после обследования.

Использованные источники: pigmentnuepyatna.ru

Related Post