Невус сеттона и витилиго

Невус Сеттона – лечение, с которым лучше не затягивать

Медицине известны разные заболевания и патологии, в том числе и кожные, среди которых присутствуют невусы. Последних существует несколько разновидностей, например, Сеттона или иначе галоневус, проявляющийся в пигментированном образовании, окруженном бледным ободком (отсюда и второе название, так как halo переводится, как круг).

Видео — Родинки (невусы), когда пора идти к врачу

Невус Сеттона

Исследования данной патологии начались давно, встречается она ориентировочно у 1% населения во всем мире. Возраст, в котором чаще наблюдается возникновение данного новообразования — это детство и молодость, при этом половая принадлежность человека не имеет никакого значения.

Галоневус очень схож с витилиго. В последнем случае речь идет о заболевании хронического плана, (проявляющегося в виде белых пятен на коже, помимо нее не исключено поражение витилиго волосистой части головы, сетчатки глаз, мозговых оболочек). И статистические данные свидетельствуют о том, что к невусу Сеттона

предрасположены те, у кого в анамнезе присутствует диагноз витилиго.

Рискуют столкнуться с галоневусом и люди, страдающие аутоиммунными заболеваниями.

По мнению специалистов в области дерматологии, невус Сеттона может возникнуть под воздействием и в результате:

  • повышенного облучения ультрафиолетом;
  • нарушений генетического плана;
  • атопического солнечного ожога и т.п.

Эта разновидность невуса не представляет опасности, более того он может исчезнуть самостоятельно без проведения специальных лечебных мероприятий.

Даже изменение внешних характеристик образования не является свидетельством его малигнизации, так как с течением времени они вполне допустимы, если точно установлено что новообразование ничто иное, как невус Сеттона.

Симптоматика заболевания

На начальной стадии на кожных покровах появляется пигментный невус, впоследствии вокруг него образуется светлый ободок, диаметром, превышающем само образование в 2-3 раза. Иногда перед депигментацией участка кожи можно наблюдать его небольшое покраснение.

На каких участках тела может появляться невус Сеттона? Чаще это область туловища, верхние конечности, изредка «страдает» лицо, в частности, нос. Лишь в редких случаях новообразование присутствует в единственном числе, обычно речь идет о множественных невусах.

Невус — это не родинка, но напоминает таковую, так как возвышается над поверхностью и не меланома, хотя данная болезнь, как и прочие злокачественные опухоли, также ассоциируется с невусом Сеттона.

Характерно, что последнему свойственно стадийное развитие, когда вокруг образования (через определенный период времени) наблюдается обесцвечивание участка кожи, а впоследствии может происходить его постепенное исчезновение вплоть до возвращения коже естественной окраски.

Диагностика невуса

Диагностирование заболевания не представляет сложности, так как клиническая картина в большинстве случаев достаточно типична. Сомнения у дерматолога/онкодерматолога могут возникнуть в случаях, когда невус возник на фоне витилиго.

При диагностике определяется тип пигментного образования, в этих целях могут быть проведены следующие манипуляции:

  • соскоб с его поверхности;
  • лабораторные исследования и т.п.

Для исключения опасных форм онкологических кожных заболеваний и чтобы не ошибиться с постановкой диагноза «галоневус», проводятся дополнительные исследования, в том числе:

  • дерматоскопия (аппаратный метод, позволяющий визуально оценить образование при его многократном увеличении);
  • биопсия, с последующим проведением гистологического исследования, но таковая проводится в редких случаях;
  • сиаскопия – этот метод является неинвазивным, благодаря ему можно сделать объективные выводы относительно распределения меланина, гемоглобина, коллагена и дать оценку наружной структуре образования и другие.

Лечение невуса Сеттона

Невус Сеттона, как и витилиго является малоприятным кожным дефектом косметического характера.

До момента появления признаков регресса (когда новообразование начинает пропадать) необходимо постоянное нахождение пациента под контролем дерматолога без проведения какого-либо лечения. Таковое проводится только при невозможности точно дифференцировать невус от меланомы, в этом случае предполагается полное (вместе с депигментированным участком кожи) иссечение образования оперативным путем.

О хирургическом вмешательстве речь может идти и в случае расположения невуса в травмоопасных местах на теле.

В профилактических целях пациентам с невусом рекомендовано:

  • по мере возможности избегать воздействия ультрафиолета (солнечных лучей и облучения в солярии);
  • использовать профессиональные защитные средства, в составе которых присутствует SPF 50, оберегающие кожные покровы, такие средства следует иметь людям и находящимся в группе риска;
  • держать под контролем активность аутоиммунных патологий хронического характера;
  • осуществлять прием гормональных препаратов и иммунодепрессантов;
  • избегать инфицирования.

Может ли галоневус переродиться в раковое образование?

Не стоит опасаться, что невус Сеттона переродится в онкологическую опухоль, малигнизация ему не присуща. Тем более что нередко он исчезает сам по себе без проведения какой-либо терапии.

Однако если галоневус поражает большую площадь поверхности кожи, то возрастает риск развития ракового процесса на ней или во внутренних органах.

В виду того, что вероятность перерождения невуса в меланому изначально минимальна, то для сведения риска к нулю достаточно придерживаться врачебных рекомендаций.

Резюмируя сказанное ранее, отметим, что прогноз галоневуса благополучный при условии

Систематического наблюдения за динамикой визуальных изменений.

Фиброэпителиальный невус

Данную разновидность новообразования на коже отличают внешние данные, когда невус

представляет собой узел из эпидермиса и дермы, висящий на «ножке». С таким видом образования к дерматологу обращаются пациенты обоих полов и независимо от того, сколько лет каждому из них. С фиброэпителиальным невусом рискуют столкнуться как

новорожденные и подростки в период их полового созревания, так и люди пожилого возраста.

Выявляется этот тип новообразования непросто, так как внешние проявления могут стать заметными даже не через год, а через несколько лет, так как растет оно очень медленными темпами.

Опасен ли фиброэпителиальный невус? Особой опасности он не представляет и удаляется опытным врачом без осложнений, делается это следующими способами:

  • хирургическим (обычно е такому прибегают при удалении глубоких и крупных образований);
  • электрокоагуляционным/термическим (воздействие высокочастотного тока);
  • лазерным (практически не оставляющем следов на коже);
  • радиоволновым (с использование радиокоагулятора);
  • криодеструкционным (замораживание азотом) – используется в редких случаях.

Выбор методики осуществляется врачом в индивидуальном порядке на основании результатов, полученных в ходе проведения исследований.

В заключение отметим, что при всех проблемах с кожей необходимо обратиться за медицинской консультацией.

Использованные источники: xtet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Лечение витилиго кортикостероидами

  Магия от витилиго

Невус Сеттона: признаки, причины, диагностика и лечение

Существует множество разновидностей кожных новообразований. Они уникальны по форме и размеру, обладают специфическими характеристиками. Среди всего многообразия кожных новообразований наибольший интерес врачей вызывают невусы. Это небольшие родинки, которые могут находиться на любом участке тела. Они не опасны, не требуют специфического лечения, но придают каждому человеку некую особенность. Невус Сеттона отличается от обычной родинки. Что необходимо знать об этой патологии?

Краткая характеристика

Под невусом Сеттона понимается пигментное образование, окруженное участками бесцветной кожи. Оно безболезненно и чуть возвышается над поверхностью дермы. Именно из-за наличия специфического ободка новообразование еще называют галоневусом. Согласно клиническим наблюдениям, данная патология обнаруживается примерно у 1 % жителей планеты. Она не является врожденной, а появляется в детском или юношеском возрасте.

Причины возникновения

Галоневус относится к категории мелономоопасных патологий, что отличает его от обычной родинки или пигментного пятна. За развитием новообразования требуется постоянное наблюдение, поскольку в любой момент можно ожидать малигнизации, т. е. озлокачествления. Точные причины его возникновения не выяснены.

Некоторые исследователи предполагают, что чрезмерное воздействие ультрафиолетового облучения на кожу лежит в основе зарождения такой патологии, как невус Сеттона. Витилиго — другая причина появления новообразования. Это генетическое заболевание, характеризующееся отсутствием пигмента на ограниченных участках кожи. Развитию витилиго с галоневусом могут предшествовать гормональные изменения. Также существует мнение, что пятно Сеттона является своеобразной аутоиммунной реакцией организма. Его приверженцы считают, что появление бесцветной каймы вокруг родинки обусловлено разрушением меланоцитов элементами иммунной системы. Данную теорию подтверждают исследования, в ходе которых в крови пациентов были выявлены цитотоксические антитела.

Клинические проявления

Развитие невуса Сеттона проходит в два этапа. Сначала образуется обычная родинка, а только после формируется бесцветный ободок. В таком виде невус Сеттона может оставаться несколько лет, затем наступает стадия регресса. Первоначально утрачивается пигментированная часть. Обесцвеченный ободок исчезает постепенно, приобретая оттенок нормальной кожи.

Визуально невус напоминает полусферическое образование с четкими границами, которое чуть приподнимается над поверхностью кожи. Его цвет может варьироваться от светло-коричневого до почти черного. Чаще всего галоневусы локализуются на коже рук и туловища, реже встречаются на лице. В большинстве случаев наблюдается одновременно несколько пятен Сеттона. В литературе описан случай, когда на теле пациента количество таких родинок превышало 100 штук.

Методы диагностики

Классическая клиническая картина пигментного образования и стадийность его развития позволяют без труда поставить правильный диагноз. Намного сложнее распознать невус Сеттона, фото которого представлено чуть выше, на фоне витилиго. В таком случае требуется дополнительное обследование, включающее:

  • Дерматоскопию. При помощи аппаратной диагностики можно изучить структуру родинки.
  • Сиаскопию. Этот неинвазивный метод обследования позволяет оценить распределение меланина.

Когда требуется дополнительная консультация у дерматоонколога? Некоторые разновидности меланомы на ранних стадиях имеют схожие с пятном Сеттона симптомы. Поэтому в целях исключения злокачественной природы новообразования проводится биопсия родинки с последующим гистологическим изучением материала.

Способы лечения и рекомендации врачей

Специфической терапии невус Сеттона не подразумевает. Пациенту рекомендуется регулярно посещать дерматолога и следить за развитием новообразования. Необходимо защищать кожу от попадания ультрафиолетовых лучей. Перед выходом на улицу нужно пользоваться специальной косметикой. На область невуса следует накладывать более толстый слой крема. Косметику нужно подбирать с максимальной степенью защиты. Наклеивать на родинку пластырь не стоит. Кожа под ним будет потеть, что может привести к раздражению. Принимать солнечные ванны можно утром до 11 и вечером после 17 часов. В это время солнце наименее активно. От посещения солярия врачи рекомендуют отказаться.

При невозможности дифференцировать невус Сеттона от меланомы назначается операция. Во время вмешательства хирург иссекает образование с захватом здоровых участков кожи и обесцвеченного ободка. После проведения операции на поврежденные места накладывается косметический шов.

Нужно ли лечить невус Сеттона у ребенка?

Если после проведения диагностики врач подтверждает доброкачественность образования, специфической терапии не требуется. Однако необходимо постоянно следить за изменениями на коже, а при выраженном росте невуса рекомендуется обратиться к дерматологу.

В каких еще случаях следует отвести ребенка к врачу?

  1. Изменение очертаний пигмента, размытость границ новообразования.
  2. Воспалительный процесс на коже в месте пятна Сеттона.
  3. Выраженное потемнение невуса.
  4. Появление боли, зуда или раздражения в области родинки.

Учитывая перечисленные изменения в патологическом процессе, после проведения диагностики специалист сможет подобрать лечение для ребенка.

Прогноз для пациентов

Если соблюдать все рекомендации врача, использовать солнцезащитную косметику для кожи, прогноз в большинстве случаев благоприятный. Невус Сеттона у подростка или ребенка обычно регрессирует самостоятельно. Однако с момента зарождения до его полного исчезновения может пройти несколько лет. В медицинской практике случаи перерождения образования в меланому не встречались. Из-за сходства симптомов патологических процессов, чтобы исключить злокачественный характер родинки, необходимо пройти обследование.

Меры профилактики

Можно ли предупредить развитие такой патологии, как невус Сеттона? Удаление новообразования, несмотря на всю безболезненность и безопасность операции, многих пациентов пугает. Поэтому они интересуются вопросом профилактики. Специфических мер по предупреждению патологического процесса не существует, поскольку до конца не выяснены причины его возникновения.

При появлении галоневуса на коже следует избегать солнечного излучения. Ультрафиолетовое воздействие может негативно отразиться на самой родинке и ее ободке, вызвав ожог. Кроме того, пациентам с пятном Сеттона следует избегать стрессов. Сильные эмоциональные переживания часто выступают в роли пускового механизма для начала аутоиммунных реакций.

Использованные источники: fb.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Витилиго трава

  Витилиго сода

Невус Сеттона

Невус Сеттона — пигментный невус, окруженный по периферии участком обесцвеченной кожи, схожей с витилиго. Может быть единичным и множественным. В диагностике невуса Сеттона основным является его дифференцировка от тех форм меланомы, которые сопровождаются депигментацией по периферии образования. Проводят дерматоскопию, сиаскопию и биопсию невуса. При уверенности в диагнозе невуса Сеттона лечение не требуется. Образование часто регрессирует самостоятельно. При подозрении на меланому необходимо хирургическое иссечение невуса включая зону депигментации.

Невус Сеттона

Невус Сеттона встречается у лиц обоего пола и любого возрастной категории, но чаще у детей и в юношеском возрасте. Его диагностируют примерно у четверти пациентов с витилиго, а также у лиц, склонных к аутоиммунным заболеваниям. Иногда появление невуса происходит перед развитием витилиго и обнаруживается у сестер и братьев заболевшего витилиго пациента.

Некоторые авторы, занимающиеся исследованиями в области дерматологии, отмечают, что невус Сеттона является реакцией кожи на воздействие повышенного ультрафиолетового облучения и развивается на фоне атопических солнечных ожогов. Предполагается также аутоиммунный механизм развития образования, поскольку у таких пациентов в крови обнаруживаются цитотоксические антитела. Благодаря наличию ободка депигментации синонимами невуса Сеттона стали названия: галоневус (halos, halo — круг) и периневусное витилиго.

Симптомы невуса Сеттона

При возникновении невуса Сеттона в первую очередь появляется пигментный невус, а затем вокруг него образуется ободок депигментированной кожи. В некоторых случаях депигментации может предшествовать небольшое покраснение. Сам невус представляет собой красно-коричневый, молочно-коричневый или коричневый узелок, немного возвышающийся над общим уровнем кожи. Он имеет округлую форму и четкие границы. Участок обесцвечивания обычно в 2-3 раза шире расположенного в его центре пигментного образования.

Наиболее часто невус Сеттона располагается на коже туловища и верхних конечностей, реже — на лице. Как правило, это множественные образования. У одного пациента может насчитываться до 100 невусов. В редких случаях невус Сеттона бывает единичным. Невус Сеттона относится к меланомонеопасным невусам и склонен к постепенному самопроизвольному исчезновению. Однако по некоторым данным он может ассоциироваться с меланомой, нейрофиброматозом, злокачественными опухолями внутренних органов.

Наиболее характерным и отличительным симптомом невуса Сеттона является его стадийное развитие: возникновение пигментного образования, через несколько месяцев появление вокруг него участка гипопигментации или обесцвечивания, затем в течение нескольких лет регресс пигментной части невуса и лишь после этого постепенное окрашивание депигментированного ободка до цвета нормальной кожи.

Диагностика невуса Сеттона

Типичная клиническая картина и стадийность развития во многих случаях позволяют без затруднений поставить диагноз. Сложности в диагностике возникают при появлении невуса на фоне существующего витилиго. Для уточнения диагноза проводится дерматоскопия и сиаскопия, которые выявляют в центре образования скопления невусных клеток, окруженных инфильтратом из лимфоцитов, и отсутствие меланоцитов в эпидермисе в области депигментированного ободка.

Сходство некоторых форм меланомы с невусом Сеттона делает необходимой консультацию дерматоонколога. В некоторых случаях меланомы может наблюдаться обесцвеченный ободок вокруг пигментного центра и возможен регресс пигментации. Эти признаки делают меланому очень похожей на невус Сеттона. Поэтому для ее исключения может проводиться биопсия образования и последующее гистологическое изучение образца. Кроме того, проводят дифференциальную диагностику невуса Сеттона с нейрофибромой, вульгарной бородавкой, витилиго, голубым невусом.

Лечение невуса Сеттона

Пациентам с невусом Сеттона показано наблюдение дерматолога до появления признаков регресса образования. Рекомендовано избегать повышенного ультрафиолетового облучения (естественного и в солярии), применять профессиональные защитные средства с SPF 50.

Лечение проводится в случаях невозможности четкой дифференцировки невуса от меланомы. При этом показано полное хирургическое иссечение невуса вместе с депигментированным ободком.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Читайте так же