Лечение витилиго кортикостероидами

Витилиго у детей и взрослых: ответы на основные вопросы

ИНФОРМАЦИЯ ОБ ЭТОЙ ВЕРСИИ СТАТЬИ

Дата последнего пересмотра: 20.11.2013

Объем: 15 страниц За одну страницу принят объем текста приблизительно равный объему одной книжной страницы.

КАК БЫЛА НАПИСАНА ЭТА СТАТЬЯ?

Эта статья написана в соответствии с нашим видением относительно роли, которую объективная информация может играть в принятии личных медицинских решений. Узнайте больше о процессе написания статей и об авторах.
В тексте статьи не содержится скрытая реклама. Смотрите Раскрытие финансовой информации.

ОЦЕНКА ЧИТАТЕЛЕЙ И СВЯЗЬ С АВТОРАМИ

(Новая функция) Укажите, насколько вы довольны тем, что нашли эту статью и/или оставьте ваш отзыв.

This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information:
verify here.

Чем может быть полезной для вас эта статья,

если вы предполагаете, что вы заболели витилиго?

Если вы думаете, что вы заболели витилиго, в этой статье вы найдете точное описание его симптомов и проявлений, а также узнаете к какому врачу вам необходимо обратиться, чтобы подтвердить диагноз, что в этом случае сделает врач и как срочно нужно обратиться к врачу.

если вы уже знаете, что у вас витилиго?

Если вы уже были у врача и знаете, что у вас витилиго, из этой статьи вы узнаете, как может развиваться эта проблема в будущем, какие методы лечения витилиго доступны в настоящее время, какова их эффективность, в каких случаях они применяются и какие побочные эффекты они могут вызвать. Также вы найдете в этой статье ряд рекомендаций относительно того как можно решить проблему витилиго не прибегая к лечению и как вам нужно ухаживать за кожей.

Как можно определить, действительно ли это витилиго? Какими симптомами и признаками он проявляется?

Обычно люди начинают искать информацию по поводу витилиго, если у них или у кого-то из их близких на коже появляется одно или несколько белых пятен.

Действительно, белые пятна на коже это самый важный симптом витилиго.

Как правило, витилиго начинается с появления одного или нескольких белых (светлых, бело-розовых) пятен. Вначале пятна могут быть круглыми, овальными или удлиненными. У них четко очерченные границы. Они не чешутся и не шелушатся. На ощупь они точно такие же, как и обычная кожа.

Первые пятна витилиго чаще всего появляются на руках, на предплечьях, на ногах или на лице (особенно вокруг глаз или вокруг рта).

Если пятна появляются на коже головы или на коже тела (на руках или на ногах) покрытой волосами, волосы могут сохранить нормальный цвет, но могут и стать обесцвеченными.

С течением времени, пятна витилиго увеличиваются, обесцвечивая новые участки кожи.

Если вы заметили у себя описанные выше симптомы, обязательно обратитесь к дерматологу для того чтобы точно установить причину появления этих пятен.

Если белые пятна у вас на теле чем-то отличаются от представленного выше описания, просмотрите наши рекомендации в статье Белые пятна на коже у детей и взрослых, в которой мы описали другие причины, способные вызвать появление на коже «светлых пятен».

Диагностика: какие анализы и обследования может провести врач для того чтобы выявить витилиго?

В большинстве случаев, для того чтобы выявить витилиго врачу достаточно просто осмотреть пятна и распросись человека о том как они появились.

Если у вас очень светлая кожа, врач может осмотреть пятна с помощью лампы Вуда (она излучает ультрафиолетовые лучи). Это позволит врачу более точно рассмотреть границу между пятнами и нормальной кожей.

При необходимости, врач может порекомендовать проведение биопсии и гистологического анализа кожи. Этот анализ позволяет окончательно отличить витилиго от других похожих на него болезней.

Как срочно нужно обратиться к врачу?

Если вы только предполагаете, что у вас витилиго, но еще никогда не обращались к врачу по этому поводу, желательно сделать это как можно скорее.

Если диагноз витилиго подтвердится, врач сможет назначить вам лечение. Как будет показано ниже, некоторые методы лечения витилиго лучше помогают при «свежих» пятнах и могут на время остановить их рост.

С другой стороны, если при осмотре врач обнаружит, что пятна на вашей коже не связаны с витилиго, он может предложить вам совершенное иное лечение.

В некоторых редких случаях белые пятна на коже могут быть признаком рака кожи. В связи с этим, если вы не уверены, что это именно витилиго – обязательно обратитесь к врачу. См также Другие причины появления белых пятен на коже.

У меня недавно начался витилиго. Пятна будут увеличиваться?

У разных людей витилиго развивается по-разному.

У некоторых людей, появившись, пятна могут не увеличиваться в течение нескольких месяцев или лет, однако затем они могут вдруг снова начать увеличиваться, постепенно захватывая новые участки кожи.

У других людей, напротив, с самого появления пятна витилиго растут очень быстро, но затем прекращают расти и больше никогда не увеличиваются.

Возможно, также что, появившись пятна будут увеличиваться медленно, но непрерывно, в течение многих лет.

Витилиго это опасное заболевание?

Сам по себе витилиго не представляет никакой опасность для жизни и не вызывает никаких тяжелых осложнений.

Тем не менее, в ходе клинических наблюдений было установлено, что люди заболевшие витилиго, чаще других людей болеют некоторыми аутоиммунными заболеваниями.

Если кроме пятен на коже у вас есть и какие-то другие непонятные для вас симптомы (например, хроническая усталость, чрезмерный аппетит, постоянная жажда, боли в костях и т.д.), обязательно расскажите о них вашему врачу.

В таком случае врач должен будет назначить вам несколько анализов для того чтобы уточнить не связаны ли эти симптомы с такие аутоиммунными заболевания как: аутоиммунный тиреоидит, анемия, диабет 1 типа или болезнь Аддисона.

Может ли витилиго вызвать рак кожи и, в частности, меланому?

Пятна витилиго не являются раком и не превращаются в рак.

Тем не менее, некоторые виды лечения, которые используются при витилиго, например, фототерапия, могут повысить вероятность развития рака кожи. Подробнее об этом вы можете прочесть в статье Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с псориазом.

Причины, которые действительно могут вызывать появление рака кожи и возможные симптомы этой болезни, описаны в нашей статье Рак кожи.

Нужно ли вообще лечить витилиго? Я могу отказаться от лечения? Можно ли как-то решить эту проблему без врачей и без лекарств?

Как будет подробно показано ниже, существующие на данный момент методы лечения не способны полностью решить проблему витилиго.

У некоторых людей, пятна витилиго либо вообще не исчезают под действием лечения, либо снова появляются вскоре после прекращения лечения.

Не существует и лечения, которое могло бы раз и навсегда остановить рост пятен.

В связи с этим, а также потому что лечение может оказаться довольно сложным, дорогим и продолжительным, специалисты в области витилиго обычно рекомендуют людям с этой проблемой попытаться решить эту проблему другими, немедицинскими способами.

Например, если вы хотели бы сделать менее заметными пятна витилиго у вас на руках или на лице, может быть отличным решением «замаскировать» их при помощи специальной косметики или при помощи медицинской татуировки цвета здоровой кожи.

В настоящее время стали доступны специальные косметические средства, которые не стираются длительное время и не смываются водой. Их можно наносить на кожу раз в день или раз в несколько дней.

Чтобы восстановить «нормальный цвет» кожи (в особенности на небольших участках, например, вокруг рта, на губах), вы можете проконсультироваться с косметологом или вашим врачом по поводу возможности сделать медицинскую татуировку (то есть навсегда закрасить обесцвеченные участки кожи специальным прибором, который придаст пятнам витилиго цвет здоровой кожи).

Татуировка может быть отличным решением и в случае если вам нужно замаскировать «старые пятна», которые могут почти не реагировать на лечение.

Если же для вас очень важно восстановить естественный цвет кожи, хотя бы на время, вы можете обсудить с вашим врачом возможность пройти лечение специальными лекарствами, описанными ниже.

Как лечить витилиго? Насколько эффективным может быть курс лечения?

Как будет показано далее, в настоящее время, в лечении витилиго используются различные лекарства и процедуры.

Каждая «схема лечения» имеет свою специфику, и используется в зависимости от анатомического расположения пятен, от их площади и от их «давности».

Описывая методы лечения витилиго, мы постараемся ответить на следующие вопросы:

1. В чем заключается лечение?

2. В каких случаях оно применяется?

3. Как быстро становятся заметны результаты?

4. Как долго может сохраняться эффект от лечения?

5. Какие побочные эффекты оно может вызвать.

Кортикостероидные мази в лечении витилиго

Лечение заключается в том чтобы «мазать» пятна витилиго гелями, кремами, мазями или лосьонами, содержащими кортикостероидные гормоны.

Эти лекарства используются для лечения «свежих пятен» витилиго у детей и у взрослых.

На «старые пятна» (которые появились несколько лет назад), кортикостероидные лекарства не действуют.

Врачи рекомендуют наносить эти лекарства только на очаги витилиго расположенные вне лица (то есть, на теле, на руках, на ногах).

Как правило, эти лекарства используются по одной из двух схем, описанных ниже:

Непрерывная схема: каждый день, один раз в день, в течение трех месяцев, на очаги витилиго наносят крем или мазь, с сильным кортикостероидным компонентом, например, флутиказона пропионатом.

Схема с перерывами: Лекарство (такое же, как и при непрерывной схеме) наносят на очаги витилиго по 1 разу в день в течение первых 15 дней месяца, а затем делают перерыв до начала следующего месяца. В новом месяце снова повторяется 15-тидневный курс лечения. Всего курс лечения повторяется 6 раз (то есть по 15 дней в месяц, в течение 6 месяцев).

Лечение кортикостероидными мазями должно дать положительный эффект в течение первых нескольких недель.

Если в течение нескольких месяцев результаты лечения окажутся неудовлетворительными, от применения этих лекарств придется отказаться.

Если же после лечения, пятна витилиго на вашей коже уменьшатся или исчезнут, врач может порекомендовать вам, либо постепенно приостановить лечение кортикостероидами, либо наносить лекарство реже (например, 1 раз в 2-3 дня).

Чтобы лучше определить, как лекарства действуют на пятна витилиго, вы можете фотографировать их.

Многие люди, которым врачи назначают лечение «гормональными мазями», боятся развития серьезных побочных эффектов.

Эти страхи вполне обоснованны (кортикостероидные мази могут вызвать истончение кожи, избыточный рост волос, прыщи, угри), хотя и зачастую преувеличены.

Кортикостероидные крема и мази могут быть хорошим и безопасным решением, если использовать их правильно. Если врач назначил вам или вашему ребенку лечение этими лекарствами, просмотрите наши рекомендации в статье Безопасное использование мазей с кортикостероидными гормонами.

До настоящего времени эффективность лечения витилиго кортикостероидными средствами изучена недостаточно.

Согласно результатам некоторых исследований, это лечение «работает» примерно у 50% людей, однако у большинства из них восстановление нормального цвета кожи происходит только частично (на 15-25%).

Эффективность лечения кортикостероидными мазями может быть выше при так называемом сегментарном витилиго (т.е. когда витилиго захватывает только ограниченные участки кожи только с одной стороны тела). В ходе одного исследования во время которого велось наблюдение за 48 пациентами, проводившими лечения мазями с кортикостероидными гормонами, у 16-ти человек (33%) произошло восстановление пигментации кожи более чем на 75%.

Насколько долго сохраняется положительный эффект от лечения витилиго кортикостероидными мазями (то есть, как долго кожа сохраняет нормальный цвет после окончания лечения) до сих пор не известно.

Лечение витилиго мазями, содержащими Пимекролимус или Такролимус (ингибиторы кальциневрина)

Лечение заключается в нанесении на очаги витилиго гелей, кремов или мазей, содержащих ингибиторы кальциневрина. Чаще всего врачи назначают лекарства содержащие Пимекролимус (Элидел) или Такролимус (Протопик).

Как правило, эти лекарства нужно наносить на кожу 2 раза в день, без перерывов, в течение 6 месяцев.
В период лечения рекомендуется регулярно проводить время на солнце, но не загорать. (см. подробные ответы на вопросы о солнечном загаре)

Использованные источники: www.sitemedical.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Лечение витилиго в клиниках

  Витилиго сода

Лечение витилиго

В некоторых случаях не очень важно обращаться за медицинской помощью, так как цвет кожи возвращается к нормальному состоянию без каких-либо лекарств. Однако в других ситуациях такие продукты, как солнцезащитный крем и маскирующие косметические средства, могут улучшить внешний вид или внешний вид кожи. Кроме того, избегая загара, а также избегая солнечных лучей, у некоторых пациентов пораженные участки остаются почти незаметными.

В других случаях, однако, очень важно обратиться за медицинской помощью. Это решение основано на количестве, местоположении и размере заплаток затронутой кожи. Тон кожи является фокусом различных медицинских процедур. Эта процедура выполняется либо путем избавления от остаточной пигментации или восстановления.

Эти процедуры занимают много времени, поскольку они проходят в течение периода от шести до восемнадцати месяцев. Многие люди, таким образом, должны попробовать различные процедуры, прежде чем найти тот, который соответствует их потребностям.

Актуальная кортикостероидная терапия

Если принимать во время ранних стадий витилиго, кортикостероиды — полезные вещества, которые могут вернуть потерянный цвет коже. Актуальные кортикостероидные мази и кремы более мягкой природы могут быть назначены людям, у которых большая часть витилиго поражена кожей или детьми. Обратите внимание, что для получения результатов лечения требуется некоторое время. В этом отношении вам придется ждать в среднем три месяца, прежде чем вы сможете увидеть какое-либо изменение цвета вашей кожи. Лечение может вызвать различные побочные эффекты, несмотря на то, что это легко сделать. Поэтому желательно, чтобы врач следил за вашим прогрессом, пока вы проходите это лечение. Наиболее распространенными побочными эффектами являются атрофия кожи и стрии кожи.

Местные иммуномодуляторы

Более эффективен для пациентов с витилиго с локализованными небольшими участками депигментации. Они обычно находятся в области шеи и лица тела. Местные иммуномодуляторы в основном состоят из мазей, состоящих или из Pimecrolimus и такролимуса.

Эта медицинская процедура может использоваться рука об руку с обработкой UVB и сопровождается меньшими побочными эффектами по сравнению с кортикостероидами. Тем не менее в этой области было проведено лишь небольшое количество исследований. Есть мало событий в этом типе лечения, так как это не совсем безопасно. Возникает еще одна проблема, поскольку она может также вызвать такие заболевания, как рак и лимфома.

Тематический Псорален Плюс Ультрафиолет А [PUVA]

PUVA также часто называют фототерапией. Это наиболее важно для пациентов, у которых двадцать процентов их тел покрыты пятнами витилиго. Тонкая пленка псоралена наносится на депигментированную кожу в течение почти тридцати минут, прежде чем кожа подвергается воздействию солнечного света

После этого поверхность затем подвергается воздействию света UVA, делая его светло-розовым. Чтобы указать, что исцеление происходит, обычный цвет кожи начинает возвращаться. Для практических результатов с помощью этой терапии желательно, чтобы один врач посещал его более двух раз в неделю.

Водная ванна PUVA — это еще одна процедура, связанная с лечением витилиго. В этом случае пациент должен лежать в ванне с водой, содержащей псорален, в течение пятнадцати минут до воздействия ультрафиолетового света.

Побочные эффекты этого лечения включают сильные волдыри, солнечные ожоги и гиперпигментацию кожи. Однако солнечных ожогов можно избежать при небольшом воздействии солнечных лучей после лечения.

Оральный Псорален Фотохимиотерапия [Оральный PUVA]

Оральный PUVA рекомендуется для пациентов, которые имеют более двадцати процентов их органов покрыты депигментированным витилиго. Рекомендуется, чтобы один принимал пероральную дозу псоралена около двух часов до воздействия света UVA. Затем открытая кожа становится розовой, а затем начинает заживать. Для достижения желаемого результата рекомендуется посещать врача не менее двух-трех раз в неделю с интервалом в один день. Вы также можете использовать естественный солнечный свет, если вам не хватает врача с необходимым и подходящим оборудованием. Тем не менее, консультации необходимы, так как необходимо проконсультироваться с врачом во время этого процесса. Позвольте ему или ей определить, сколько требуется воздействия солнца и следить за вашей кожей в течение этого периода.

Побочные эффекты и кратковременные эффекты, связанные с этим типом терапии, включают чрезмерное потемнение кожи, аномальный рост волос, зуд, тошноту, рвоту и солнечные ожоги. В конечном счете, из-за увеличенного подвергания радиации UVA, Вы увеличиваете свои риски развития рака кожи. Следовательно, это лечение не рекомендуется для детей моложе десяти лет, так как оно может разрушать или повреждать их глаза и увеличивает их шансы на развитие катаракты.

Однако, избегая солнечного света в течение одного-двух дней, вы можете уменьшить свои шансы на развитие рака кожи.

Узкополосная ультрафиолетовая B [UVB] терапия

Узкополосный UVB использует определенный тип света, известный как ультрафиолет B, в отличие от ультрафиолетового света A, используемого PUVA. Было обнаружено, что узкополосный UVB является эффективной альтернативой традиционному PUVA. Подобно PUVA, специфическое лечение может проводиться три раза в неделю. Тем не менее, вся процедура лечения значительно упрощена, поскольку она не требует предварительного применения псоралена, и благодаря этой отличительной особенности становится легче бороться с этим заболеванием.

Эти узкополосные длины волн могут использоваться для фокусировки на концентрированных областях с использованием лазера в качестве сфокусированного источника света. До сих пор многообещающие небольшие эксперименты, проведенные с использованием этой стратегии.

Тем не менее, это лечение не всегда доступно в офисе среднего дерматолога из-за увеличения стоимости специализированного оборудования.

Эксимерный лазер

Эксимерный лазер — специальный лазер, который используется для фокусировки света UVB на определенные участки кожи. Его можно применять только для лечения небольших участков кожи, пораженных витилиго, и это связано с ее природой. Таким образом, он используется рука об руку с другими препаратами. Его побочные эффекты включают покраснение кожи и образование волдырей.

Депигментация

Депигментация является хорошей альтернативой, если половина или более из вашего тела инфицированы витилиго. В этом лечении оттенок частей кожи, которые не подвержены заболеванию, облегчается, чтобы соответствовать участкам кожи, уже обесцветившись. Пациент также должен применять определенное химическое вещество, называемое Монобензоновым эфиром гидрохинона, в незатронутых частях кожи более двух раз в день. Пациент должен продолжать эту практику до тех пор, пока два оттенка, или его или ее кожа не вернется к их нормальному цвету.

Опухоль и покраснение обычно следует за этим лечением. Другие побочные эффекты включают сухость, зуд кожи и чувствительность к солнечному свету.

Хирургические методы лечения

Эти процедуры могут быть применены к участкам кожи со стабильными условиями витилиго. Для достижения желаемых результатов могут использоваться процедуры прививки и трансплантации. Прививки кожи могут быть удалены из областей, не видимых и привитых на видимые области Витилиго. Затем свет обычно используется для распространения пигмента для распространения по привитой области.

В некоторых частях мира, например в Индии, исследователи используют образцы натуральной кожи для создания культур меланоцитов и кератиноцитов. Эти клетки затем распределяются по районам, зараженным витилиго. Чтобы избежать помех, эти участки, обработанные, на некоторое время покрываются бандажами. По мере того, как условное начало начинает укрепляться, хирургические методы лечения затем используются на участках сегментарного витилиго. Однако эти методы применяются только в том случае, если состояние пациента стабилизировалось более года, поскольку хирургическая терапия сопровождается рисками причинения травмы кожи. Это в свою очередь вызывает Витилиго еще больше. Лоскутный эффект или рубцы и булыжник — дополнительные эффекты, связанные с этими побочными эффектами.

Некоторые хирургические процедуры, которые проводятся на пациентах с витилиго, включают:

Пересадка мини-пуансона

Небольшие и толстые кожные трансплантаты размещаются или устанавливаются на депигментированных участках кожи; Местный PUVA затем используется для стимулирования процесса стимуляции.

Тонкие сплит-толщиные трансплантаты

В отличие от прививки мини-пуансона, вместо того, чтобы брать толстый слой кожи, получается меньшая секция. Этот процесс обычно используется для лечения губ и рук, и, как таковое, требуется использование анестезии.

Всасывающий блистер

Здесь используется специальное всасывающее устройство, которое непреднамеренно вызывает блистеры и отделение дермы от эпидермиса. После этого отделенный эпидермис помещают в секцию витилиго на коже. Эта терапия включает мелкие рубцы, и область между трансплантатами остается гипопигментированной.

Трансплантационные терапии

В этих методах меланоциты, комбинированные меланоциты и кератиноциты трансплантируются в кожу. Область, в которой клетки подлежат пересадке, абразируется лазером. Одевание, состоящее из соответствующих клеток, помещается в область, и область остается покрытой до тех пор, пока кожа не заживет. Кроме того, в этом отношении важно иметь в виду, что свет также используется для усиления процесса пигментации.

А) Трансплантация чистых меланоцитов

Этот метод требует оптимальной среды для роста, и поскольку этого трудно достичь, он часто дает нехарактеризованные результаты. Развитие клеток злокачественных меланоцитов может быть вызвано, если не используется надлежащая среда для роста.

Б) Трансплантация меланоцитов и кератиноцитов вместе

Так как эта технология не требует среды роста, она считается более легкой, чем предыдущая. Это связано с тем, что кератиноциты стимулируют выработку меланоцитов. Таким образом, меланоциты и кератиноциты удаляются из донорской кожи.

Витилиго медицинские процедуры и их возможные неблагоприятные побочные эффекты включают повреждения кожи, зуд, преждевременное старение и повышенный риск рака кожи, покраснение кожи и сухой кожи.

Неблагоприятные эффекты микропигментации таковы: цвет татуировки исчезает со временем, красные шишки из-за воспаления, келоидные рубцы, аллергические реакции, несоответствие цвета татуировки и татуировки не загорают.

Неблагоприятные эффекты стероидов включают рецидив, растяжки и повреждение кожи. Лазер досмотра также приводит к близорам, язвам, эритеме и гиперпигментации. Депигментация приводит к таким факторам, как она не легко обратима; Кожа становится чувствительной к солнечному свету, покраснению и воспалению, зуду и сухой коже.

Некоторые общие лекарства и побочные эффекты

Монобензон (Monobenzone)

При использовании этого лекарства следует соблюдать особую осторожность. Таким образом, не используйте этот препарат, если у вас аллергия на соединение Монобензон. Кроме того, не применять его на частях кожи, не депигментированных из-за болезни, витилиго. Эта смесь может длиться до четырех месяцев, чтобы достичь желаемого результата или эффекта. Проконсультируйтесь с вашим врачом, если вы не заметили улучшения в ваших условиях после одного месяца лечения. Также лучше избегать солнечного света и соляриев, если вы также подвергаетесь этому лечению.

Метоксален (Methoxsalen Oral)

Этот препарат в основном используется для лечения тяжелых случаев витилиго. Если состояние витилиго плохо реагирует на другие виды лечения, то его следует использовать. Такие меры следует принимать потому, что данный препарат имеет некоторые экстремальные побочные эффекты, такие как старение, рак кожи и катаракта. Принципиально, что каждый всегда консультируется со своим врачом перед тем, как идти на это лечение.

Methoxsalen Top используется вместе с UVA для возвращения пигментации в обесцвеченные участки кожи.

Так как это химическое вещество делает зараженную витилиго кожу более чувствительной к последующему ультрафиолетовому излучению, количество меланоцитов, которые производят меланин, увеличивается. Этот препарат не рекомендуется для лиц в возрасте до 12 лет.

Как использовать Methoxsalen Top

Практикующий врач применяет это для инфицированных витилиго областей и в основном знаком в тех частях тела, которые подвергаются воздействию света UVA. После того, как вы обработали вашу кожу этим препаратом, предохраняйте его от воздействия солнечных лучей, и это делается для того, чтобы избежать солнечных ожогов. Рекомендуется использовать солнцезащитный крем, если вы не можете полностью избежать воздействия солнечных лучей.

Усовершенствования начинают появляться через пару недель, но желаемые эффекты будут получены через 6-9 месяцев. Немедленно обратитесь к врачу, если ваше состояние не изменилось или ухудшилось.

Оксорален (Oxsoralen)

Этот препарат работает как Methoxsalen, так как это соединение используется в контролируемых дозах света UVA, чтобы стимулировать процесс пигментации в областях кожи, пораженных витилиго.

Как пользоваться Oxsoralen Top

Oxsoralen Top используется и применяется как Methoxsalen. Как таковой, он также сопровождается теми же побочными эффектами и мерами предосторожности. Пациент с витилиго должен быть очень осторожным во время этого лечения.

Важно помнить, что все эти лекарства имеют потенциальные побочные эффекты, и некоторые из этих побочных эффектов очень тяжелые. Поэтому важно, чтобы вы консультировались с соответствующим врачом или доктором, прежде чем выбрать один или несколько из этих методов лечения.

Использованные источники: medictionary.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Витилиго сода

  Витилиго трава

Обзор мазей для лечения витилиго и противопоказания к приминению

Витилиго — это хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся отсутствием пигмента меланина на участках кожи человека, имеющее тенденцию к распространению очагов поражения по всему телу. В мире 1% населения страдает этим недугом, большинство случаев в процентном соотношении зарегистрировано на территории Индии — 8% и Мексики — 3% от общего населения стран. Как один из способов лечения применяют различные мази от проявлений витилиго.

Эффективны ли мази при витилиго

Болезнь поражает все слои населения от простых людей до звезд, самый ранний зарегистрированный случай заболевания — 1 год, поздний в 80 лет. У врачей нет единого мнения насчет методов лечения витилиго. Некоторые специалисты не считают его проблемой медицинской, поскольку пациент не испытывает физических страданий, относя его скорее к проблеме психологической или социальной, поскольку витилиго вызывает у пациента психологическое напряжение и дискомфорт в обществе. Тем не менее болезнь требует комплексного подхода в лечении: устранение причин проявления, физиопроцедуры и мазь от витилиго — как основное средство для купирования границ обесцвеченных участков кожи. Лечение витилиго направлено на:

  • увеличение естественной выработки меланина, за счет стимуляции меланоцитов (клеток, вырабатывающих меланин);
  • контроль распространения пятен на другие участки тела;
  • устранение причин, создавших предпосылки для запуска витилиго (сильное нервное потрясение, гормональный дисбаланс, нормализация работы ЖКТ).

Грамотно спланированная терапия способна остановить распространение болезни и уменьшить площадь пораженных участков. Наружные препараты — кремы, мази, гели требуют системного применения, эффективность терапии зависит от нескольких факторов, но первые изменения будут уже через 4 месяца лечения:

  • площадь пораженных участков — чем она меньше, тем скорее будет виден результат лечения;
  • размер пятен — чем они меньше, тем лучше поддаются лечению, большие пятна с большой вероятностью могут не ответить на терапию;
  • симметричные пятна на одной стороне тела более подвержены воздействию лекарственных препаратов, чем похожие участки на другой стороне тела;
  • пятна на губах, в уголках рта, на кончиках пальцев хуже отвечают на лечение, чем пятна на теле.

Под улучшением состояния больного понимается возобновление процесса пигментации кожи или остановка распространения заболевания.

Виды мазей

Для лечения витилиго аптеки предлагают ассортимент препаратов для наружного и внутреннего приема. Лидирующее место среди средств для наружного применения занимают мази двух групп: гормональные и стероидные, выпускаемые в виде кремов, мазей, гелей. Для витилиго крем и мазь различаются количеством действующего вещества, мазь является более концентрированным средством, способна проникать в слои кожи глубже.

Средство изменяет работу иммунитета на этой площади, предоставляя возможность клеткам для нормального функционирования и выработки меланина. Кортикостероиды (гормоны надпочечника) являются действующим веществом данного препарата. Гормональные мази этого вида могут угнетать функцию надпочечников.

Стероидная мазь содержит другие виды гормонов, оказывает иммунодепрессивный противовоспалительный и противоаллергический эффект, но может повысить чувствительность кожи, препятствовать усвоению организмом витаминов С и D, и способствовать выведению из организма хрома. При назначении стероидов врач должен в целях профилактики дополнительно назначить пациенту витаминные добавки. Действующее вещество в стероидных мазях от витилиго — гормон кортизон. Те и другие следует использовать курсами с осторожностью, во избежание чрезмерной нагрузки на организм. Использование стероидных препаратов для лечения витилиго в короткие сроки дает положительный результат, однако может привести к необратимому рецидиву, поскольку витилиго имеет тенденцию к возобновлению, и иногда к агрессивному. Глюкокортикоиды являются действующим веществом данного препарата.

Существуют препараты для лечения витилиго растительного состава и на основе витаминных комплексов и минералов. Они повышают чувствительность пораженной кожи к солнечным лучам, питают ее, улучшают кровообращение и стимулируют работу меланоцитов. Крем от витилиго в аптеке продается по рецепту врача и без него.

Обзор популярных мазей при витилиго

В настоящее время самым популярным средством для лечения кожных проблем являются препараты из группы глюкокортикоидов с действующим веществом кортизон. В сравнительной таблице ниже представлены наиболее распространенные и действенные гормональные мази от витилиго.

Как показано в таблице, практически для всех препаратов против витилиго бактериальные, грибковые и вирусные заболевания кожи являются противопоказанием. С этими проблемами легко справится мазь Вилькинсона. Избавить дерму от воспаления, микроповреждений и угрей поможет серный или цинковый крем или мазь, но перед их применением необходимо нанести на поврежденный или воспаленный участок средства для подавления патогенной микрофлоры. При поражении кожи головы стоит применять сульсеновый шампунь или гель. Активный компонент этих средств — сульсен — устраняет перхоть и уменьшает проявления болезни. В состав многих препаратов входит салициловая кислота, что противопоказана для людей, имеющих к ней повышенную чувствительность.

Стоит отметить, что долго использовать мазь с кортикостероидами стоит только под контролем врача и по его назначению для лечения витилиго. Препараты могут негативно сказываться на метаболизме пациентов и вызвать атрофию кожи, сосудов или спровоцировать обострение.

Показания и противопоказания

Дерматологи при появлении первых признаков заболевания советуют обращаться в больницу. При ранней терапии ее эффективность будет выше. На начальном этапе заболевания доктор подберет мази для лечения витилиго с минимальными побочными эффектами или без них. Показания и противопоказания подробно приведены в инструкции к каждому препарату. При назначении терапии врач учитывает состояние здоровья пациента, наличие хронических и наследственных заболеваний, вес, возраст, образ жизни и прочие факторы. Среди самых распространенных противопоказаний — индивидуальная непереносимость препарата. Нельзя наносить мази на область вокруг глаз и губ, на поврежденную поверхность кожи. В этом случае стоит дождаться полного заживления тканей. Показания к приему того или иного препарата определяются врачом в индивидуальном порядке.

Может ли тональный крем скрыть пятна

Для некоторых ситуаций, когда использование лекарственных мазей по показаниям не допускается, или нужен срочный маскировочный эффект, стоит подобрать действенное косметический продукт, который поможет скрыть дефекты кожи. Это может быть автозагар или любое другое тонировочное средство. Подбирают его к основному тону кожи, чтобы меланиновый оттенок здоровых тканей сливался по цвету с дефектным. Тональный крем от витилиго не избавит, но на мероприятии поможет чувствовать себя уверенней. Распространен двойной подход к маскировке пятен: сначала используется автозагар или другие средства камуфляжного вида — гели, крема, лосьоны — они помогают выровнять основной тон кожи и имеют хорошую стойкость, а потом тональными средствами тон доводится до ровного оттенка. Также можно отбеливать другие участки дермы и наносить тональную основу. При таком применении тоналка будет держаться дольше, лучше маскируя пятна.

При невозможности проходить медикаментозное лечение помогут рецепты народной медицины, и для лечения витилиго, и для окрашивания пятен. Можно обесцветить другие участки тела (к данной медицинской процедуре прибегают в случаях, когда площадь поражения витилиго составляет более 50% площади тела). Солнцезащитный крем обязательно наносится на кожу пациента при витилиго. Это поможет защитить от загара, что не будет усугублять контраст пораженных участков тела и здоровых. Корректирующая косметика показана тем, у кого есть проявления болезни на видимых участках тела, и лечение которых не предполагает нанесение мазей, как лицо. Самое распространенное средство, дающее моментальный эффект и обладающее водостойким свойством — гель Витиколор или Витекс. Перманентный макияж также поможет скрыть нежелательные проявления болезни.

Использованные источники: promelanin.ru

Читайте так же