Витилиго типы

Витилиго

Особенности Витилиго

Различают прогрессирующий, стабильный и нестабильный вид витилиго. В первом случае болезнь постоянно прогрессирует, иногда – быстро, иногда – медленно. Во втором случае белые пятна долгое время не меняют форму и размер. В третьем – некоторые пятна исчезают, в другом месте появляются новые, изменяется их форма и размер.

В зависимости от локализации витилиго делится на три типа:

  • Генерализованное – пятна появляются по всему телу – наиболее распространённая форма.
  • Локализованное – пятна располагаются на определённых участках.
  • Универсальное – практически полная потеря цвета (до 80%) – наиболее редкая форма.

В свою очередь, они делятся на подгруппы:

К генерализованному типу относится сочетание разных форм витилиго (смешанная форма), симметричная локализация пятен по телу (вульгарная форма), пятна исключительно на конечностях и лице (акрофациальная форма). К локализованному типу относят пятна на слизистых оболочках (слизистое витилиго), пятна на одной стороне тела (сегментальная форма), пятна на одном-двух участках (фокальная форма).

По типу пятен лейкодерма делится на:

  • Трёхцветную – между белыми пятнами и здоровой кожей есть зона со средней пигментацией.
  • Четырёхцветную – пятна окружены зонами с сильной и средней пигментацией.
  • Голубую – пятна с голубоватым оттенком.
  • Воспалённую – границы пятен приподняты над поверхностью кожи и воспалены.

Различные типы, формы и виды заболевания демонстрируются на представленных ниже фото.

Симптомы Витилиго

Витилиго проявляется в виде белых пятен на коже. На начальной стадии они не превышают 2-3 мм в диаметре, имеют чёткие границы, не вызывают болезненных ощущений. Больному они доставляют моральный дискомфорт, особенно если располагаются на открытых участках тела. Более чётко пятна проявляются при загаре, поскольку они не реагируют на ультрафиолет и не меняют свой цвет под действием солнечных лучей. Иногда внутри уже имеющихся пятен образуются новые зоны депигментации, в некоторых случаях они расширяются, распространяются на другие участки, объединяются, обретают неправильные контуры. Чаще всего пятна появляются на лице, возле ушей, на кончиках пальцев, стопах, локтях, коленях, волосистых участках головы (под бородой, усами), в области паха и кожных складок.

Дополнительные симптомы витилиго:

  • Дерматологические болезни – склеродермия, плоский лишай, псориаз, различные виды дерматитов.
  • Повышенная чувствительность поражённой кожи к инфракрасному излучению.
  • Отсутствие изменений при воздействии на пятна ультрафиолетовых лучей.
  • Пониженная чувствительность депигментированных участков к воздействию холода.
  • Нарушенное потоотделение на поверхности пятен.
  • Светлые или седые волосы на поражённых участках.
  • Облысение, ограниченное пятнами.
  • Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Алкогольная или лекарственная интоксикация печени.
  • Белая атрофия кожи, невус Сеттона, порфирия, хореоретинит.

Несмотря на нарушение процесса потоотделения в местах поражения пятна не пересыхают и не шелушатся.

Причины Витилиго

Витилиго – распространённое нарушение пигментации кожного покрова, которое одинаково часто встречается у мужчин и женщин, у взрослых и детей. Учёные до сих пор окончательно не определили этиологию и причины витилиго, однако можно назвать ряд провоцирующих факторов, воздействию которых подвергалось большинство заболевших.

Причины, провоцирующие витилиго:

  • Генетическая предрасположенность. Лейкодерма не относится к врождённым патологиям, поскольку развивается под воздействием ряда факторов, не связанных с генетикой. Однако учёные не исключают наследственность, поскольку в некоторых случаях болезнь поражает несколько поколений одной семьи. Существует группа генов, которая делает человека более уязвимым к факторам, вызывающим витилиго. Интересно, что заболевание чаще диагностируется у людей с карими глазами, а вот обладателей серых и голубых глаз болезнь поражает редко.
  • Нарушения работы иммунной системы. Аутоиммунное происхождение витилиго рассматривается как основное. При нарушении иммунитета организм вырабатывает антитела, поражающие не только бактерии, грибки и вирусы, но и здоровые клетки, в том числе и клетки кожного покрова. В пользу аутоиммунной природы говорит и то, что у больных лейкодермой часто диагностируют поражения щитовидной железы, системную красную волчанку, ревматоидный артрит.
  • Нарушения гормонального фона. Запустить механизм развития лейкодермы могут гормональные сбои, вызванные нарушениями работы эндокринных желез. Поэтому пациентам рекомендуется проверить состояние надпочечников, гипофиза, яичников и поджелудочной железы.
  • Трофические нарушения кожного покрова. Болезнь может развиться на фоне повреждений кожи – механических, термических и химических травм. Часто первые пятна появляются на месте шрамов, поскольку именно в этих местах концентрируются антитела, которые организм вырабатывает для борьбы с воспалением. В то же время они вызывают депигментацию, разрушая клетки, вырабатывающие меланин.
  • Болезни ЖКТ. Иногда лейкодерма развивается на фоне патологий желудочно-кишечного тракта (дисбактериоза и др.), ухудшающих абсорбцию витаминов, минералов, ферментов. Из-за этого нарушается питание кожных покровов, увеличивается риск развития витилиго и других дерматологических заболеваний.
  • Заболевания печени. Болезни печени, которые вызывают застой желчи, негативно влияют на состояние кожи и становятся причинами различных дерматологических заболеваний.
    Лекарственные препараты. Развитию кожных патологий способствует приём некоторых лекарств.
  • Химические вещества. Причиной витилиго может стать воздействие на кожу химически активных веществ, содержащихся в бытовой химии и используемых в ряде вредных производств.
  • Нарушения работы эндокринной системы. У 10% пациентов с диагнозом витилиго выявляют различные заболевания щитовидной железы. Взаимосвязь между состоянием эндокринной системы и кожи существует, но до конца она не изучена.

Витилиго у детей

Если из 1% заболевших выделить детей, в педиатрии болезнь можно назвать крайне редкой. Симптомы и причины витилиго у детей остаются неизменными, лечение такое же, как у взрослых, но требует более бережного подхода с учётом особенностей детского организма. Для диагностики витилиго у детей используются те же методы, в некоторых случаях достаточно осмотра.

Диагностика Витилиго

Диагностика витилиго у взрослых и детей в большинстве случаев не вызывает сложностей, чего не скажешь о лечении. Обычно болезнь распознают по характерным белым пятнам на коже. Если дерматолог сомневается в диагнозе, он назначает:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимический анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Биопсию.
  • Гистологическое исследование.
  • Освещение пятен лампой Вуда.

Для более точного диагноза лейкодерму дифференцируют от частичного альбинизма, отрубевидного лишая, туберозного склероза, идиопатического каплевидного гипомеланоза, поствоспалительной, химической и истинной лейкодермы.

Лечение Витилиго

Если на коже появились белые пятнышки, нужно обязательно обратиться к дерматологу. Он проведёт осмотр под специальным освещением, при необходимости назначит ряд анализов и исследований. Это позволит подобрать оптимальную схему лечения с учётом особенностей заболевания. К сожалению, полного исцеления от витилиго никто не гарантирует, чаще всего это происходит спонтанно, но без лечения болезнь прогрессирует. Стандартная схема предполагает приём лекарственных препаратов различных групп.
Глюкокортикоиды – лекарства, подавляющие аутоиммунные процессы и аллергические реакции. При:

  • Локализованной форме. Рекомендуется использовать мази, для начала – со средней активностью. Это может быть Триакорт, Фторокорт, Алкометазон, Эсперсон, Бутират гидрокортизона и др. Курс составляет не меньше 3 месяцев. При отсутствии результатов назначают более активные мази – Белодерм, Дермовейт, Синалар, Кутивейт, Элоком и др. Курс лечения – 2 месяца, перерыв между курсами – не меньше 1 месяца.
  • Генерализованной форме. Рекомендуются препараты в форме таблеток и капсул. Поскольку подобное лечение витилиго увеличивает риск развития синдрома Ицено-Кушинга и сахарного диабета, рекомендуется параллельная пульс-терапия и перерывы в приёме лекарств. Чаще всего назначают Метилпреднизолон, Преднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон.

Поскольку часто для лечения используется ультрафиолет, больным назначают фотосенсибилизирующие средства растительного происхождения, повышающие чувствительность меланоцитов к ультрафиолетовым лучам:

  • Бероксан – содержит ксантоксин и бергаптен.
  • Метоксален, Ламадин, Оксорален, Пувален – содержат только ксантоксин.
  • Меладинин – содержит ксантоксин и императонин.
  • Аммифурин – содержит ксантоксин, изопимпинеллин и бергаптен.
  • Псоберан – выделяют из инжира.
  • Псорален – выделяют из псоралеи.

Популярны мази Протопик и Эпидел, которые используются для лечения псориаза и дерматитов. Они оказывают противовоспалительное действие, подавляют Т-лимфоциты и замедляют иммунную реакцию организма. По своему действию они несколько схожи с глюкокортикоидами. С помощью этих мазей можно лечить детей и взрослых, но для взрослых концентрация основного вещества должна быть 0,1%, для детей – 0,03%. Курс лечения – 3-6 месяцев.

Системное лечение витилиго направлено на нормализацию гормонального фона, укрепление иммунитета, восполнение недостатка витаминов и микроэлементов, вывод из депрессий, устранение нервных расстройств, которые часто провоцируют развитие заболевания.

В некоторых случаях допускается лечение следующими методами:

  • Лазеротерапия. Воздействие лазерным лучом на пятна позволяет получить хорошие результаты при лечении локальных форм болезни, развивающейся не больше пяти лет. Процедура занимает несколько минут в день.
  • Отбеливание. Этот метод позволяет сделать пятна на коже менее заметными. Однако для процедуры используются весьма агрессивные и в то же время дорогостоящие средства, поэтому метод подойдёт не каждому.
  • Меланоцитарная трансплантация (хирургический метод). Допускается пересадка здоровой кожи на место обесцвеченной, однако никто не даст гарантии, что через некоторое время на том же месте снова не появятся белые пятна.
  • UVB терапия. Лечение ультрафиолетовыми лучами основано на использовании специальной лампы, лучи которой направляют на поражённые участки кожи.
  • Комбинированный метод. Наибольшего эффекта позволяет получить сочетание медикаментозного, хирургического и нескольких других методов лечения.

Если причина витилиго точно установлена, добиться положительных результатов можно путём исключения провоцирующих факторов. Не лишним будет дополнение повседневного рациона продуктами, богатыми медью (капустой, помидорами, яблоками, морепродуктами) и цинком (рисом, овсом, кукурузой).

Осложнения Витилиго

В некоторых случаях лейкодерма сочетается с псориазом, красным плоским лишаем, очаговым облысением, склеродермией. Часто у больных диагностируется ослабление антитоксической функции печени и заболевания ЖКТ, которые требуют отдельного лечения.

Профилактика Витилиго

Специальных профилактических мер витилиго нет. Уменьшить риск заболевания позволяет ограниченное пребывание на солнце, закаливание, приём витаминов, общеукрепляющие процедуры.

Использованные источники: dermatit.su

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Витилиго трава

  Лечение витилиго в клиниках

Какие бывают витилиго

Витилиго – заболевание кожного покрова. Дерма утрачивает естественную пигментацию, меланин разрушается. На некоторых участках кожи появляются бесцветные пятна. Согласно статистике, патология затрагивает не более 5% всего населения планеты.

Симптомы заболевания

Бывают разные формы витилиго, общий симптом объединяющих их – молочные или белые пятна на коже, в диметре не превышают нескольких миллиметров, касается это только первого времени после их появления. Границы четкие, кроме эстетического дискомфорта они ничего не приносят.

После загара косметический дефект виден особенно сильно. Пятна могут расширяться сливаясь друг с другом, в итоге образуется неправильная форма. Излюбленное место локализации пятен – лицо, ноги и руки, пах.

Если есть витилиго разновидность их может быть следующей:

  1. Пятна трех цветов контур пигментированный.
  2. Пятна с четырьмя цветами, по контуру пигментация, границы видны четко.
  3. Пятна имеющие голубой оттенок.

В качестве дополнительных симптомов можно выделить следующее:

  1. При воздействии солнца пятна не загорают.
  2. Пятна лишенные пигментации никак не реагируют на какое-то воздействие извне, например, на холод.
  3. Процессы потоотделения нарушаются.

Несмотря на то, что в месте локализации пятен потоотделение нарушено, кожа не начинает шелушиться и не сохнет.

Какие бывают витилиго?

Если на коже есть витилиго классификация может быть следующей:

  1. Начальная стадия – появление одного пятна маленького размера на коже.
  2. Стабильная стадия – постепенно пятна витилиго растут, помимо этого пациент не наблюдает ни каких изменений.
  3. Прогрессирующая стадия – пятно по-прежнему растет, на коже появляются другие пятна.

Витилиго и его виды могут различаться по месту локализации. Существует локализованная форма, когда депигментация наблюдается локально только на каком-то конкретном участке тела. Она в свою очередь также делится на несколько видов:

  1. Очаговая лейкодерма – появляется одно или несколько пятен, место локализации рядом с друг другом.
  2. Сегментарная лейкодерма – появляется несколько пятен, локализуются по ходе нервных сплетений.
  3. Слизистая лейкодерма – пятна образуются на слизистых оболочках.

Генерализованная форма – появляющиеся пятна достаточно обширны, локализоваться могут на разных участках кожи. Если есть такое витилиго симптомы и разновидности могут быть следующими:

  1. Вульгарный тип – пятна разбросаны по всему телу человека.
  2. Акрофасциальный тип – излюбленное место локализации пятен область лица и конечностей.
  3. Смешанный тип – сочетание двух предыдущих видов.
  4. Универсальный – пятна поражают около 80% тела человека.

Чем больше образований на теле человека, тем больший дискомфорт он испытывает перед окружающими, тем сложнее принять и полюбить свое тело.

Как выглядит витилиго фото

Причины появления витилиго

Витилиго – это приобретенное заболевание, причиной могут стать многие внутренние и внешние факторы. После нарушения выработки меланина кожа просто обесцвечивается. Самые частые провоцирующие факторы представлены ниже.

В основу его появления входят нарушения в работе иммунной системы. Многочисленные патологии приводят к тому, что перестают вырабатываться защитные антитела. В первую очередь человек может заметить, что отражается это на состоянии кожи.

Нарушение трофики кожи

На коже, ранее поврежденной: травмы, солнечные ожоги, начинают формироваться пятна. Особенно это касается летнего времени года.

Ученые сделали вывод, что витилиго имеет склонность передаваться по наследству. Люди с кареглазыми глазами больше подвержены развитию патологии, нежели те, у кого серые или голубые.

Заболевания щитовидной железы

Примерно 10% больных сталкивающихся с этой проблемой страдают от заболеваний, связанных с щитовидной железы. Сюда же можно отнести гипотиреоз и гипертиреоз.

Прием лекарственных препаратов

После приема определенных медикаментов может начаться разрушение меланина. Выделить среди них можно антибиотики. После их долгого употребление благоприятная микрофлора в кишечнике нарушается. В результате этого организм будет недополучать необходимые питательные вещества.

На кожу воздействуют химические вещества

Разрушить меланин могут многие вещества химического происхождения, например, фенол, его реактивы и прочее. Чаще всего это происходит в тот момент, когда люди пользуются косметикой некачественного производства.

Могут возникать вирусные витилиго в результате многих заболеваний. Важно знать, как выглядит витилиго для того чтобы дифференцировать заболевание от других патологий.

Профилактика

Отнести к профилактическим мероприятиям можно следующее:

  1. При использовании химических веществ необходимо надевать перчатки, важно избегать их контакта с кожей.
  2. В рационе питания должно быть как можно больше продуктов, в составе которых есть витамины и микроэлементы. От вредных продуктов питания рекомендуется отказаться.
  3. Зимой и весной насыщайте организм витаминными комплексами, купить их можно в аптеке.
  4. Ведите активный образ жизни, с детства закаляйте организм.
  5. Не находитесь долгое время на солнце особенно это касается опасных часов.
  6. Следите за своим психоэмоциональным состоянием.

Несмотря на то, что витилиго не опасны, за этими пятнами нужно постоянно наблюдать и контролировать их рост.

Использованные источники: pigmentnuepyatna.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Лечение витилиго в клиниках

  Креветки и витилиго

Какие бывают формы витилиго?

Ученые различают несколько форм витилиго. Нет данных, какая больше распространена и лучше лечится.

Мы выбрали клиническую классификацию по Фицпатрику (1997).

Формы витилиго по расположению пятен

Локализованная форма

  • ограниченное витилиго — одно или несколько пятен располагаются в одной области;
  • сегментарное витилиго — пятно или группа пятен располагаются на одной стороне тела;
  • витилиго слизистых оболочек — чаще встречается у лиц негроидной расы

Генерализованная форма

  • вульгарное витилиго — пятна располагаются в двух и более областях на теле;
  • универсальное витилиго — пятна распространяются на 80% тела и более
  • акрофациальное витилиго — поражается кожа вокруг рта, губы, кончики пальцев, соски, головка полового члена.

Как развивается витилиго?

Белые пятна могут появиться и не изменяться годами. Но более распространена прогрессирующая стадия витилиго, когда пятна растут, увеличиваются в размерах и сливаются друг с другом.
Иногда пятна не развиваются и даже исчезают без лечения. Таких случаев, по медицинской статистике, 30%.
При репигментации — восстановлении ровного цвета кожи — говорит появление четких границ пятен. Затем появляются — веснушки и темные точки.

Выводы

Формы витилиго разделяются в зависимости от размера и расположения пятен на теле. Болезнь мало изучена, поэтому нет клинических исследований о распространенности той или иной формы.
По классификации Фицпатрика (1997):
Локализованная форма

  • ограниченное витилиго;
  • сегментарное витилиго;
  • витилиго слизистых.

Генерализованная форма

  • вульгарное витилиго;
  • универсальное;
  • акрофациальное витилиго.

Избавиться от пятен помогает комплексный подход к лечению. Известны истории выздоровления, когда больным удавалось вылечить универсальную форму витилиго (пятна более 80% тела) спустя 30 и 50 лет.

Использованные источники: dermalight.su

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Витилиго трава

  Лечение витилиго в клиниках

Классификация и терминология витилиго

Витилиго подразделяется на три основных типа в зависимости от расположения пятен: локализованная форма (пятна расположены в определенных местах), генерализованная форма (пятна могут располагаться где угодно по всему телу; наиболее распространенная форма) и универсальная форма (практически полная потеря пигмента — более 80% площади тела; встречается реже всего).

В свою очередь основные типы делятся на подгруппы. К локализованной форме относятся фокальное (пятна есть на 1-2 участках), сегментальное (пятна расположены на одной стороне тела) и слизистое (пятна есть только на слизистых оболочках) витилиго. Генерализованная форма включает акрофациальное (только лицо и конечности), вульгарное (пятна разбросаны по телу симметрично) и смешанное (сочетание разных типов) витилиго.

Также существует деление по типу пятен:

  • трехцветное — между здоровой кожей и пятном есть средне пигментированная зона;
  • четырехцветное — в добавок к трем цветам появляется зона сильной пигментации вокруг пятна;
  • воспаленное — граница пятна воспалена и приподнята;
  • голубое — пятна имеют голубоватый оттенок.

Список терминов

Чтобы вам было проще читать и усваивать опубликованные у нас материалы, мы составили список основных терминов, относящихся к витилиго и его лечению. Все приведенные в списке определения максимально упрощены и написаны языком, понятным простому человеку (за более подробными определениями обращайтесь к соответствующим справочникам).

Меланоциты — Особые клетки кожи, которые производят меланин или, проще говоря, пигмент. У всех людей приблизительно одинаковое количество меланоцитов, просто у тех, чья кожа темнее, пигментные клетки могут сохранять большее количество пигмента. Выработка меланина является защитной реакцией организма на ультрафиолетовое излучение.

Меланин — Природный темный пигмент, содержащийся в коже и волосах. Недостаточная его выработка меланоцитами и приводит к появлению более светлых участков на теле.

Депигментация — Потеря пигмента (цвета) в коже или волосах (обеление).

Гиперпигментация — Повышенное содержание пигмента в коже или волосах (потемнение).

Фотосенсибилизаторы — Вещества, локально или в целом повышающие восприимчивость организма к ультрафиолету.

Узкополосный ультрафиолет — Ультрафиолет типа В с узким диапазоном длины волн (311-313 нм). Используется в качестве фототерапии витилиго и других кожных заболеваний.

Аутоиммунное заболевание — Аутоимунным заболеванием называется такое состояние организма, при котором имунная система работает против органов и тканей тела и вырабатывает соответствующие антитела. В случае с витилиго считается, что имунная система воспринимает пигментные клетки, как инородные тела, и атакует их, разрушая или ослабляя при этом.

Оксидативный стресс — Процесс повреждения клеток организма в результате окисления. Считается возможной причиной витилиго.

Эпидермис — Наружный роговой слой кожи, состоящий из пяти слоев.

Эффект Кебнера — При витилиго: появление пятен на местах травм кожи. Такой эффект особенно типичен, когда кожа как бы «стесывается» в результате сильного трения.

Кератиноциты — Клетки эпидермиса, синтезирующие кератин (белок, волокна которого входят в состав рогового слоя кожи и волос).

ПУВА-терапия — Разновидность фототерапии, совмещающей ультрафиолет типа А (315-400 нм) и прием фотосенсибилизаторов (псораленов). Используется при лечении витилиго и других кожных заболеваний.

Псорален — Фотосенсибилизирующее вещество, содержащееся в различных растения типа псоралеи, аммии, инжире, петрушке и др. Также существует препарат с аналогичным названием и свойствами.

Использованные источники: provitiligo.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Витилиго сода

  Магия от витилиго

Витилиго

Особенности Витилиго

Различают прогрессирующий, стабильный и нестабильный вид витилиго. В первом случае болезнь постоянно прогрессирует, иногда – быстро, иногда – медленно. Во втором случае белые пятна долгое время не меняют форму и размер. В третьем – некоторые пятна исчезают, в другом месте появляются новые, изменяется их форма и размер.

В зависимости от локализации витилиго делится на три типа:

  • Генерализованное – пятна появляются по всему телу – наиболее распространённая форма.
  • Локализованное – пятна располагаются на определённых участках.
  • Универсальное – практически полная потеря цвета (до 80%) – наиболее редкая форма.

В свою очередь, они делятся на подгруппы:

К генерализованному типу относится сочетание разных форм витилиго (смешанная форма), симметричная локализация пятен по телу (вульгарная форма), пятна исключительно на конечностях и лице (акрофациальная форма). К локализованному типу относят пятна на слизистых оболочках (слизистое витилиго), пятна на одной стороне тела (сегментальная форма), пятна на одном-двух участках (фокальная форма).

По типу пятен лейкодерма делится на:

  • Трёхцветную – между белыми пятнами и здоровой кожей есть зона со средней пигментацией.
  • Четырёхцветную – пятна окружены зонами с сильной и средней пигментацией.
  • Голубую – пятна с голубоватым оттенком.
  • Воспалённую – границы пятен приподняты над поверхностью кожи и воспалены.

Различные типы, формы и виды заболевания демонстрируются на представленных ниже фото.

Симптомы Витилиго

Витилиго проявляется в виде белых пятен на коже. На начальной стадии они не превышают 2-3 мм в диаметре, имеют чёткие границы, не вызывают болезненных ощущений. Больному они доставляют моральный дискомфорт, особенно если располагаются на открытых участках тела. Более чётко пятна проявляются при загаре, поскольку они не реагируют на ультрафиолет и не меняют свой цвет под действием солнечных лучей. Иногда внутри уже имеющихся пятен образуются новые зоны депигментации, в некоторых случаях они расширяются, распространяются на другие участки, объединяются, обретают неправильные контуры. Чаще всего пятна появляются на лице, возле ушей, на кончиках пальцев, стопах, локтях, коленях, волосистых участках головы (под бородой, усами), в области паха и кожных складок.

Дополнительные симптомы витилиго:

  • Дерматологические болезни – склеродермия, плоский лишай, псориаз, различные виды дерматитов.
  • Повышенная чувствительность поражённой кожи к инфракрасному излучению.
  • Отсутствие изменений при воздействии на пятна ультрафиолетовых лучей.
  • Пониженная чувствительность депигментированных участков к воздействию холода.
  • Нарушенное потоотделение на поверхности пятен.
  • Светлые или седые волосы на поражённых участках.
  • Облысение, ограниченное пятнами.
  • Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Алкогольная или лекарственная интоксикация печени.
  • Белая атрофия кожи, невус Сеттона, порфирия, хореоретинит.

Несмотря на нарушение процесса потоотделения в местах поражения пятна не пересыхают и не шелушатся.

Причины Витилиго

Витилиго – распространённое нарушение пигментации кожного покрова, которое одинаково часто встречается у мужчин и женщин, у взрослых и детей. Учёные до сих пор окончательно не определили этиологию и причины витилиго, однако можно назвать ряд провоцирующих факторов, воздействию которых подвергалось большинство заболевших.

Причины, провоцирующие витилиго:

  • Генетическая предрасположенность. Лейкодерма не относится к врождённым патологиям, поскольку развивается под воздействием ряда факторов, не связанных с генетикой. Однако учёные не исключают наследственность, поскольку в некоторых случаях болезнь поражает несколько поколений одной семьи. Существует группа генов, которая делает человека более уязвимым к факторам, вызывающим витилиго. Интересно, что заболевание чаще диагностируется у людей с карими глазами, а вот обладателей серых и голубых глаз болезнь поражает редко.
  • Нарушения работы иммунной системы. Аутоиммунное происхождение витилиго рассматривается как основное. При нарушении иммунитета организм вырабатывает антитела, поражающие не только бактерии, грибки и вирусы, но и здоровые клетки, в том числе и клетки кожного покрова. В пользу аутоиммунной природы говорит и то, что у больных лейкодермой часто диагностируют поражения щитовидной железы, системную красную волчанку, ревматоидный артрит.
  • Нарушения гормонального фона. Запустить механизм развития лейкодермы могут гормональные сбои, вызванные нарушениями работы эндокринных желез. Поэтому пациентам рекомендуется проверить состояние надпочечников, гипофиза, яичников и поджелудочной железы.
  • Трофические нарушения кожного покрова. Болезнь может развиться на фоне повреждений кожи – механических, термических и химических травм. Часто первые пятна появляются на месте шрамов, поскольку именно в этих местах концентрируются антитела, которые организм вырабатывает для борьбы с воспалением. В то же время они вызывают депигментацию, разрушая клетки, вырабатывающие меланин.
  • Болезни ЖКТ. Иногда лейкодерма развивается на фоне патологий желудочно-кишечного тракта (дисбактериоза и др.), ухудшающих абсорбцию витаминов, минералов, ферментов. Из-за этого нарушается питание кожных покровов, увеличивается риск развития витилиго и других дерматологических заболеваний.
  • Заболевания печени. Болезни печени, которые вызывают застой желчи, негативно влияют на состояние кожи и становятся причинами различных дерматологических заболеваний.
    Лекарственные препараты. Развитию кожных патологий способствует приём некоторых лекарств.
  • Химические вещества. Причиной витилиго может стать воздействие на кожу химически активных веществ, содержащихся в бытовой химии и используемых в ряде вредных производств.
  • Нарушения работы эндокринной системы. У 10% пациентов с диагнозом витилиго выявляют различные заболевания щитовидной железы. Взаимосвязь между состоянием эндокринной системы и кожи существует, но до конца она не изучена.

Витилиго у детей

Если из 1% заболевших выделить детей, в педиатрии болезнь можно назвать крайне редкой. Симптомы и причины витилиго у детей остаются неизменными, лечение такое же, как у взрослых, но требует более бережного подхода с учётом особенностей детского организма. Для диагностики витилиго у детей используются те же методы, в некоторых случаях достаточно осмотра.

Диагностика Витилиго

Диагностика витилиго у взрослых и детей в большинстве случаев не вызывает сложностей, чего не скажешь о лечении. Обычно болезнь распознают по характерным белым пятнам на коже. Если дерматолог сомневается в диагнозе, он назначает:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимический анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Биопсию.
  • Гистологическое исследование.
  • Освещение пятен лампой Вуда.

Для более точного диагноза лейкодерму дифференцируют от частичного альбинизма, отрубевидного лишая, туберозного склероза, идиопатического каплевидного гипомеланоза, поствоспалительной, химической и истинной лейкодермы.

Лечение Витилиго

Если на коже появились белые пятнышки, нужно обязательно обратиться к дерматологу. Он проведёт осмотр под специальным освещением, при необходимости назначит ряд анализов и исследований. Это позволит подобрать оптимальную схему лечения с учётом особенностей заболевания. К сожалению, полного исцеления от витилиго никто не гарантирует, чаще всего это происходит спонтанно, но без лечения болезнь прогрессирует. Стандартная схема предполагает приём лекарственных препаратов различных групп.
Глюкокортикоиды – лекарства, подавляющие аутоиммунные процессы и аллергические реакции. При:

  • Локализованной форме. Рекомендуется использовать мази, для начала – со средней активностью. Это может быть Триакорт, Фторокорт, Алкометазон, Эсперсон, Бутират гидрокортизона и др. Курс составляет не меньше 3 месяцев. При отсутствии результатов назначают более активные мази – Белодерм, Дермовейт, Синалар, Кутивейт, Элоком и др. Курс лечения – 2 месяца, перерыв между курсами – не меньше 1 месяца.
  • Генерализованной форме. Рекомендуются препараты в форме таблеток и капсул. Поскольку подобное лечение витилиго увеличивает риск развития синдрома Ицено-Кушинга и сахарного диабета, рекомендуется параллельная пульс-терапия и перерывы в приёме лекарств. Чаще всего назначают Метилпреднизолон, Преднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон.

Поскольку часто для лечения используется ультрафиолет, больным назначают фотосенсибилизирующие средства растительного происхождения, повышающие чувствительность меланоцитов к ультрафиолетовым лучам:

  • Бероксан – содержит ксантоксин и бергаптен.
  • Метоксален, Ламадин, Оксорален, Пувален – содержат только ксантоксин.
  • Меладинин – содержит ксантоксин и императонин.
  • Аммифурин – содержит ксантоксин, изопимпинеллин и бергаптен.
  • Псоберан – выделяют из инжира.
  • Псорален – выделяют из псоралеи.

Популярны мази Протопик и Эпидел, которые используются для лечения псориаза и дерматитов. Они оказывают противовоспалительное действие, подавляют Т-лимфоциты и замедляют иммунную реакцию организма. По своему действию они несколько схожи с глюкокортикоидами. С помощью этих мазей можно лечить детей и взрослых, но для взрослых концентрация основного вещества должна быть 0,1%, для детей – 0,03%. Курс лечения – 3-6 месяцев.

Системное лечение витилиго направлено на нормализацию гормонального фона, укрепление иммунитета, восполнение недостатка витаминов и микроэлементов, вывод из депрессий, устранение нервных расстройств, которые часто провоцируют развитие заболевания.

В некоторых случаях допускается лечение следующими методами:

  • Лазеротерапия. Воздействие лазерным лучом на пятна позволяет получить хорошие результаты при лечении локальных форм болезни, развивающейся не больше пяти лет. Процедура занимает несколько минут в день.
  • Отбеливание. Этот метод позволяет сделать пятна на коже менее заметными. Однако для процедуры используются весьма агрессивные и в то же время дорогостоящие средства, поэтому метод подойдёт не каждому.
  • Меланоцитарная трансплантация (хирургический метод). Допускается пересадка здоровой кожи на место обесцвеченной, однако никто не даст гарантии, что через некоторое время на том же месте снова не появятся белые пятна.
  • UVB терапия. Лечение ультрафиолетовыми лучами основано на использовании специальной лампы, лучи которой направляют на поражённые участки кожи.
  • Комбинированный метод. Наибольшего эффекта позволяет получить сочетание медикаментозного, хирургического и нескольких других методов лечения.

Если причина витилиго точно установлена, добиться положительных результатов можно путём исключения провоцирующих факторов. Не лишним будет дополнение повседневного рациона продуктами, богатыми медью (капустой, помидорами, яблоками, морепродуктами) и цинком (рисом, овсом, кукурузой).

Осложнения Витилиго

В некоторых случаях лейкодерма сочетается с псориазом, красным плоским лишаем, очаговым облысением, склеродермией. Часто у больных диагностируется ослабление антитоксической функции печени и заболевания ЖКТ, которые требуют отдельного лечения.

Профилактика Витилиго

Специальных профилактических мер витилиго нет. Уменьшить риск заболевания позволяет ограниченное пребывание на солнце, закаливание, приём витаминов, общеукрепляющие процедуры.

Использованные источники: dermatit.su

Читайте так же